Алопеция ареата – информация

4.6/5 - (9 votes)

алопеция Алопеция ареата се счита за автоимунно заболяване, чийто произход все още не е известен. Това води до загуба на коса от плаки на скалпа. Може да доведе до пълно оплешивяване (alopecia universalis) и дори до загуба на цялото окосмяване по тялото (alopecia totalis). Алопеция ареата е често срещано заболяване, което представлява 2% от дерматологичните консултации. Това е заболяване, което може да има сериозни психологически последици.

Алопеция ареата – обща информация

Алопеция ареата се характеризира със загуба на коса чрез плаки без белези с възпаление. В случай на алопеция ареата клетките на имунната система (лимфоцити) се активират по причина, все още необяснима, и са насочени към корена на косата, който се разпознава като „чужд“ от тялото. Изложени са различни хипотези, за да се обясни индукцията на този механизъм. Изчислено е, че 1,7% от населението ще развие алопеция ареата по време на тяхното Lives. Алопеция ареата може да се появи на всяка възраст, въпреки че е по-честа при деца и юноши. В 80 до 70% от случаите има рецидиви. Освен това тази патология е причина за физическо увреждане или психическо разстройство при възрастни, както и при деца. Алопеция ареата е хронично възпалително заболяване, което засяга космените фоликули, причинява косопад. Алопеция ареата е заболяване, чийто произход е неизвестен, но вероятно е свързан с аномалия на имунитета към фамилните гени. Плочите на алопеция ареата са с променлив размер, локализирани главно върху скалпа. Въпреки това, плочите на алопеция ареата могат да се появят в брадата, веждите, миглите или други окосмени части на тялото. Плочите на алопеция ареата се простират до периферията и могат да се срещнат, за да образуват големи области на алопеция. При плочите за алопеция ареата кожата е гладка, бяла, а отворите на косата понякога са разширени. Когато алопеция ареата е еволюционна, косата лесно се отделя по ръба на плочата. Плочата на алопеция ареата често се лекува сама след няколко месеца на еволюция дори без никакво лечение, но рецидивите са чести. Различни лечения могат да възстановят косата, която понякога продължава дори по време на тежка алопеция ареата. Тези лечения все още не могат да предложат лечение. Като цяло хората с алопеция ареата са в добро общо здраве без други симптоми, но редица епидемиологични проучвания показват пациенти с алопеция ареата по-голяма честота на автоимунни заболявания (т.е. заболявания, при които тялото атакува собствените си структури). Вероятно обаче няма връзка между тези заболявания. Освен това са докладвани връзки с тези заболявания: Addison, лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия, пернициозна анемия, пемфигус вулгарис, цьолиакия, улцерозен колит, ювенилен диабет. Според проучвания 10 до 60% от хората имат необичайни нокти като набраздяване, пукнатини, точки и червен пясъчник. Тези аномалии могат да бъдат открити както преди появата на алопеция ареата, така и след нейната регресия.

Алопеция ареата, оставена нелекувана

Алопеция ареата, оставена нелекувана, без съмнение е най-добрата алтернатива за алопеция ареата в малки петна с умерен размер, те често заздравяват без лечение след няколко месеца на еволюция. Лечението не е полезно, когато пациентът не е възпрепятстван от неговата привързаност. Трябва също да изоставим лечението, когато космените фоликули изчезнат и вече не растат.

Локално лечение на алопеция ареата

  • Местни кортикоиди – това лечение продължава няколко седмици и може да се комбинира с миноксидил. Може да причини изтъняване на кожата и малки копчета, които приличат на акне.
  • Интралезионни кортикостероидни инжекции – Показан е за възрастни алопеция ареата, ако повърхността не е твърде голяма. Дерматологът извършва повърхностни инжекции в засегнатите области.
  • Инжекциите се повтарят всеки месец в продължение на приблизително 3 до 6 месеца. Може да е против употребата в случай на хипертония, диабет или инфекция. Може да причини временно изтъняване на кожата и развитие на малки съдове.
  • Миноксидил – Той е полезно допълнение за възстановяване на косата. Често се предписва с локални кортикостероиди и антралин.
  • Антралин – Антралинът е ефективен продукт, чиято употреба не е много лесна, тъй като е дразнещ и влияе на цвета на кожата. Използва се в нарастващи концентрации за кратко време (10 до 30 минути). Това е лечение, което често се предлага на деца, когато други терапии са неподходящи. Това лечение не трябва да се включва в UVA терапията.
  • Имунотерапевтичен контактен дифенципрон (DCP) – Това е еталонно лечение, чиято ефективност е доказана от няколко проучвания за качество, запазено е за тежка алопеция ареата. Дифенципронът (DCP) е химическо лекарство, което няма алергенен статус. Това лечение е само наличен в някои центрове, изисква приложение седмично или двуседмично в продължение на няколко месеца. Това лечение изисква подробна информация за пациента, тъй като има странични ефекти (екзема) и усложнения (депигментация на кожата), които не са оценени от проучвания в голям мащаб.

Общо лечение на алопеция ареата

  • Кортикоиди чрез общо лечение – Кортизонът чрез общо лечение се използва по време на тежки огнища на заболяването, тъй като често позволява да се спре опадането на косата, докато не поемат други лечения. Изискването от големи дози в кратки курсове дава добри резултати при целеви показания.
  • UVA терапия – ефективността на ултравиолетовите лъчи, съчетани с фотосенсибилизатор, е древно лечение, което може да даде добри резултати. Това лечение често изисква няколко сесии (30 до 50), преди да възникне растеж на косата. Необходимо е излагане на цялото тяло. UVA терапията включва риск от рак на кожата. Обещаващо е използването на ексимерен лазер. Имуносупресори
  • Метотрексат – Скорошно проучване показва много добри резултати от тази терапия, която отдавна се използва при лечението на псориазис. Това е мощно лечение, което се препоръчва при тежка алопеция ареата. Препоръчва се метотрексат, одобрен от кортизон системно в ниски дози.
  • Циклоспорин А – Това лечение има силна суспензия и странични ефекти.

Диагностика на алопеция ареата

Диагностицирането на алопеция ареата обикновено е по-лесно, когато заболяването се проявява с повтарящи се плаки от алопеция, които заздравяват и се повтарят след няколко месеца или години. По същия начин, формите на тотална или универсална алопеция ареата обикновено не представляват проблем за дерматолозите, които са запознати с това състояние. Внимателният преглед с лупа (или дерматоскоп видеомикроскоп) позволява на дерматолога да подчертае косата по време на огнища на остра алопеция ареата. Наблюдението на скалпа може да види и къса коса, чийто край е счупена и увредена коса до корена на скалпа. Дерматологът може да поиска кръвен тест за търсене на автоимунни заболявания, свързани с алопеция ареата.

Алопеция ареата – хора в риск

Хора, които имат близък роднина, страдащ от алопеция ареата. Това би било един на всеки пет души, страдащи от алопеция ареата. Лица с член на семейството, който страда от астма, сенна хрема, атопична екзема или друго автоимунно заболяване като автоимунен тиреоидит, диабет тип 1, ревматоиден артрит, лупус, витилиго или пернициозна анемия. Като се има предвид, че познанията за причините за алопеция ареата са много ограничени, досега не е открит рисков фактор. Няма начин да се предотврати появата на алопеция ареата.

Еволюция на алопеция ареата

Алопеция ареата е хронично състояние, което често продължава няколко години, развитието му е непредсказуемо. Възстановяването на алопеция ареата е често бяло, косата често отнема няколко месеца, преди да може да се върне към нормалния си цвят. Алопеция ареата обикновено се влошава с годините и особено ако алопеция ареата е по-тежка към момента на поставяне на диагнозата. Дългосрочната прогноза е по-лоша, когато алопеция ареата започва в детството и когато докосне ръба на косъма. Обикновено алопецията ареата остава локализирана в скалпа и е ограничена до малки петна голи. Въпреки това, в своята обширна форма, тя може да расте и да се разпростира до брадата и целия скалп. Универсалната алопеция ареата (загуба на всички косми по тялото) е много рядка. Еволюцията на алопеция ареата е много непредсказуема. Освен това няма лек, който да го преодолее. Нищо не предпазва от рецидив (което е много често). Еволюцията на алопеция ареата е трудно да се предвиди, тъй като тежестта и прогресът варират при различните индивиди. Въпреки това при някои хора алопеция ареата може да еволюира в пълна загуба на коса на главата: Това е тотална алопеция, която е по-често срещана при млади индивиди. Малцинство губи цялата си коса и цялото окосмяване по тялото и алопеция ареата е генерализирана (Alopecia areata universalis). Има и дифузна алопеция ареата, водеща до равномерно намаляване на плътността на косата по скалпа. Освен това нарастването е повече или по-малко бързо. По този начин, когато избухне опустошителна алопеция ареата, цялата коса може да падне за 48 часа. При други алопеция ареата се развива бавно в продължение на десетилетия. Някои хора откриват вариация в амплитудата на алопеция ареата в зависимост от сезона. Косата от различни части на тялото може да отблъсква независимо. По време на повторното израстване новата коса обикновено се изрусява в началото, а след това придобива обичайния цвят и диаметър.

Какво причинява алопеция ареата?

Точните фактори, отговорни за алопеция ареата, не са известни. Като се има предвид, че алопеция ареата е автоимунно заболяване (тялото смята собствените си клетки за чужди и се опитва да ги елиминира), което засяга предимно генетично предразположени субекти. Има изолирани наблюдения на косопад след тежки епизоди стрес, но най-новите проучвания не показват психологически фактор зад алопеция ареата, алопеция ареата не е заболяване "нервно". Учените не знаят какво причинява загуба на коса. Те предполагат, че механизмът включва унищожаване на косата като автоимунна система ReAction. За щастие, стволовите клетки на космените фоликули не са засегнати от болестта, така че косата може да порасне отново, дори след няколко години покой. Наследствеността и факторите на околната среда (включително вирусни инфекции, травми, химически или физически стрес и др.) могат да играят задействаща роля. Важно е кожата, очите и носа да се предпазят от външни фактори:

  • Докато предпазва кожата от слънцето, добър слънцезащитен крем може да свърши работа. За главата можете да изберете да носите перука, шапка или лента за глава, което има предимството да поддържа главата хладна.
  • Носете предпазни очила (или слънчеви очила), за да предпазите очите от слънцето и праха за тези, които са загубили веждите и миглите си.
  • В случай на загуба на окосмяване в носа може да е полезно да нанесете антибиотичен лосион в ноздрите, за да се предпазите от микроорганизми, които нахлуват в носа и причиняват настинки, грип, синузит и др. Посъветвайте се с лекар.

Симптоми на алопеция ареата

  • Една или повече плочи са напълно обезкосмени. Понякога може да се усети сърбеж или парене в засегнатата област, но кожата запазва нормален вид.
  • Понякога аномалии на ноктите като набраздяване, пукнатини, петна и зачервяване. Ноктите могат да станат чупливи.
  • По изключение, загуба на цялата коса и.

Алопеция ареата започва рязко на всяка възраст, но най-често при деца или млади възрастни, тя се развива чрез епизоди, които могат да се повтарят през целия живот. Алопеция ареата е косопад, депилация на окосмяване по тялото. Алопеция ареата в малките плочки е най-честата форма. Плочите за алопеция ареата имат различни размери и форми. Дифузната алопеция ареата е рядка, тя води до обширен косопад, който засяга целия скалп. Универсалната алопеция ареата е тотално обезкосмяване на цялото тяло. Загубата на мигли, вежди или аномалии на ноктите може да бъде изолирана, но по-често придружава тежка алопеция ареата. Сериозността на алопеция ареата се оценява според засегнатата капилярна повърхност.

Етапи на тежест на алопеция ареата

  • Няма алопеция
  • алопеция на повърхността на по-малко от 25% от скалпа
  • алопеция повърхност между 25% и 49% от скалпа
  • алопеция повърхност между 75% и 99% от скалпа
  • Пълна алопеция

Плочите на алопеция ареата имат заоблена форма, центробежни, с размер, вариращ между 2 и 8 см в диаметър в края на еволюцията. В повече от 50% от случаите косата ще расте отново сама, между шест месеца и една година след първата загуба на коса. За съжаление повторното израстване е произволно и е от съществено значение да се стимулира чрез подходящо лечение. Рецидивите са чести и непредвидими: в 50% от случаите те могат да се появят отново 5 или 10 години след изчезването на първата област. Много по-рядко (5% от случаите), процесът на алопеция ареата може да се разпростре върху целия скалп; се нарича тотална алопеция ареата. Още по-рядко (0,20% от случаите) алопеция ареата се разпространява по цялата коса и космите по цялото тяло опада. Това е известно като универсална алопеция ареата. Независимо дали е частична или пълна, алопеция ареата засяга както мъже, така и жени, засяга особено кафявите коси и по-младите субекти (около 60% от случаите се появяват преди 20-годишна възраст). Средната възраст е около 30 години.

Вашият коментар