Alopecia Areata – információ

4.7/5 - (10 votes)

alopecia Az alopecia areata autoimmun betegségnek számít, amelynek eredete még mindig ismeretlen. Hajhulláshoz vezet a fejbőr plakkok miatt. Teljes kopaszodáshoz (alopecia universalis) és akár az összes testszőrzet elvesztéséhez (alopecia totalis) is vezethet. Az alopecia areata gyakori betegség, amely a bőrgyógyászati konzultációk 2%-át teszi ki. Ez egy olyan betegség, amelynek súlyos pszichés következményei lehetnek.

Alopecia areata – általános információk

Az alopecia areata hajhullás jellemzi, gyulladással járó, nem hegesedő plakkok miatt. Alopecia areata esetén az immunrendszer sejtjei (limfociták) máig tisztázatlan okból aktiválódnak, és a szervezet által „idegennek” felismert szőrgyökeret veszik célba. Különféle hipotéziseket állítottak fel e mechanizmus indukciójának magyarázatára. Becslések szerint a lakosság 1,7%-ánál alakul ki alopecia areata a vizsgálat során Lives. Az alopecia areata bármely életkorban előfordulhat, bár gyakrabban fordul elő gyermekek és serdülők körében. Az esetek 80-70%-ában kiújulások fordulnak elő. Ezenkívül ez a patológia testi fogyatékosságot vagy mentális zavart okoz felnőtteknél és gyermekeknél. Az alopecia areata egy krónikus gyulladásos betegség, amely a hajhagymákat érinti, hajhullást okoz. Az alopecia areata egy olyan betegség, amelynek eredete ismeretlen, de valószínűleg a családi gének elleni immunitás rendellenességével függ össze. Az alopecia areata lemezek változó méretűek, főleg a fejbőrön lokalizálódnak. Az Alopecia areata lemezei azonban előfordulhatnak a szakállban, a szemöldökben, a szempillákban vagy a test más szőrös területein. Az alopecia areata lemezek a perifériáig terjednek, és találkozhatnak nagy alopecia-területeket képezve. Az Alopecia areata lemezeknél a bőr sima, fehér, és a szőrnyílások néha kitágultak. Amikor az alopecia areata evolúciós jellegű, a szőr könnyen levál a lemez szélén. Az alopecia areata lemez több hónapos evolúció után gyakran magától gyógyul, akár kezelés nélkül is, de gyakoriak a visszaesések. Különböző kezelések újra növeszthetik a hajat, néha még súlyos alopecia areata idején is. Ezek a kezelések még nem kínálnak gyógyulást. Az Alopecia Areatában szenvedő emberek általános egészségi állapota jó, egyéb tünetek nélkül, de számos epidemiológiai vizsgálat kimutatta, hogy az alopecia areata-ban szenvedő betegek gyakrabban fordulnak elő autoimmun betegségekben (azaz olyan betegségekben, amikor a szervezet megtámadja saját struktúráit). Valószínűleg azonban nincs kapcsolat e betegségek között. Ezen túlmenően ezekkel a betegségekkel összefüggéseket jelentettek: Addison, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, vészes anémia, pemphigus vulgaris, cöliákia, colitis ulcerosa, fiatalkori cukorbetegség. Tanulmányok szerint az emberek 10-60%-ának vannak rendellenes körmei, mint például csíkok, repedések, pontok és vörös homokkő. Ezek az anomáliák az Alopecia areata kialakulása előtt, valamint annak regressziója után észlelhetők.

Kezeletlen alopecia areata

A kezeletlenül hagyott alopecia areata kétségtelenül a legjobb alternatíva a kis, közepes méretű foltokban lévő alopecia areata számára, amelyek gyakran kezelés nélkül gyógyulnak több hónapos fejlődés után. A kezelés nem hasznos, ha a beteget nem akadályozza a szeretete. Akkor is fel kell hagynunk a kezeléssel, ha a szőrtüszők eltűntek és már nem nőnek.

Alopecia areata helyi kezelés

  • Helyi kortikoszteroidok – Ez a kezelés több hétig tart, és minoxidillal kombinálható. A bőr elvékonyodását és a pattanásnak látszó gombokat okozhatja.
  • Intraléziós kortikoszteroid injekciók – Felnőtt alopecia areata esetén javasolt, ha a felület nem túl nagy. A bőrgyógyász felületes injekciókat végez az érintett területeken.
  • Az injekciókat minden hónapban megismétlik körülbelül 3-6 hónapig. Használata ellen lehet magas vérnyomás, cukorbetegség vagy fertőzés esetén. A bőr átmeneti elvékonyodását és kis erek kialakulását okozhatja.
  • Minoxidil – Hasznos kiegészítője a haj növekedésének. Gyakran helyi kortikoszteroidokkal és antralinnal együtt írják fel.
  • Anthralin – Az antralin egy hatékony termék, amelynek használata nem túl egyszerű, mert irritáló és befolyásolja a bőr színét. Növekvő koncentrációban, rövid ideig (10-30 perc) használják. Ezt a kezelést gyakran ajánlják gyermekeknek, amikor más terápiák nem megfelelőek. Ezt a kezelést nem szabad bevonni az UVA-terápiába.
  • Immunterápia kontakt difencipron (DCP) – Ez egy benchmark kezelés, amelynek hatékonyságát számos minőségi tanulmány bizonyítja, súlyos alopecia areata kezelésére van fenntartva. A difencipron (DCP) egy kémiai gyógyszer, amelynek nincs allergén státusza. Ez a kezelés csak egyes központokban elérhető, több hónapon keresztül hetente vagy kéthetente kell jelentkezni. Ez a kezelés részletes betegtájékoztatást igényel, mivel mellékhatásai (ekcéma) és szövődményei (a bőr depigmentációja) vannak, amelyeket nagyszabású vizsgálatok nem értékeltek.

Alopecia areata általános kezelés

  • Kortikoidok általános kezeléssel – A kortizont általános kezeléssel a betegség súlyos kitörései során alkalmazzák, mert gyakran lehetővé teszi a hajhullás megállítását, amíg más kezelések át nem veszik az irányítást. A nagy dózisok szükségessége rövid kezelésekben jó eredményeket ad a célzott indikációkban.
  • UVA terápia – Az ultraibolya sugárzás hatékonysága fotoszenzibilizátorral párosítva egy ősi kezelés, amely jó eredményeket hozhat. Ez a kezelés gyakran több (30-50) kezelést igényel, mielőtt megtörténik a szőrnövekedés. Az egész test expozíciója szükséges. Az UVA terápia magában foglalja a bőrrák kockázatát. Az excimer lézer alkalmazása ígéretes. Immunszuppresszánsok
  • Metotrexát – Egy közelmúltban végzett tanulmány nagyon jó eredményeket mutat a pikkelysömör kezelésében régóta alkalmazott terápia során. Erőteljes kezelés, amely súlyos alopecia areata esetén javasolt. Alacsony dózisban szisztémás kortizon által jóváhagyott metotrexát javasolt.
  • Ciklosporin A – Ez a kezelés erős szuszpenzióval és mellékhatásokkal rendelkezik.

Alopecia areata diagnózisa

Az alopecia areata diagnosztizálása általában könnyebb, ha a betegség visszatérő alopecia plakkok formájában nyilvánul meg, amelyek gyógyulnak, és néhány hónap vagy év múlva kiújulnak. Hasonlóképpen, a teljes vagy univerzális alopecia areata formái általában nem jelentenek problémát azoknak a bőrgyógyászoknak, akik ismerik ezt az állapotot. A nagyító eszközzel (vagy dermatoszkópos videomikroszkóppal) végzett gondos vizsgálat lehetővé teszi a bőrgyógyász számára, hogy kiemelje a hajat az akut alopecia areata kitörésekor. A fejbőr megfigyelése a rövid hajat is megtekintheti, amelynek vége töredezett és a fejbőr gyökeréig sérült haj. A bőrgyógyász vérvizsgálatot kérhet az alopecia areata-val kapcsolatos autoimmun betegségek felderítésére.

Alopecia areata – Veszélyeztetett emberek

Olyan emberek, akiknek közeli hozzátartozójuk Alopecia Areata-ban szenved. Ez minden ötödik ember Alopecia Areata-ban szenved. Olyan személyek, akiknek családtagja asztmában, szénanáthában, atópiás ekcémában vagy más autoimmun betegségben, például autoimmun pajzsmirigygyulladásban, 1-es típusú cukorbetegségben szenved, rheumatoid arthritis, lupus, vitiligo vagy vészes vérszegénység. Tekintettel arra, hogy az Alopecia areata okairól nagyon korlátozottak az ismeretek, ez idáig semmilyen kockázati tényezőt nem fedeztek fel. Az alopecia areata kialakulását semmilyen módon nem lehet megakadályozni.

Alopecia areata evolúciója

Az alopecia areata egy krónikus állapot, amely gyakran több évig tart, kialakulása kiszámíthatatlan. Mivel az alopecia areata újranövekedik, gyakran fehér, a haj gyakran több hónapot is igénybe vesz, mire visszaáll a normál színe. Az alopecia areata általában rosszabbodik az évek múlásával, különösen akkor, ha az alopecia areata súlyosabb a diagnózis idején. A hosszú távú prognózis rosszabb, ha az alopecia areata gyermekkorban kezdődik, és amikor megérinti a haj szélét. Az alopecia areata általában a fejbőrön lokalizálódik, és kis, csupasz foltokra korlátozódik. Kiterjedt formájában azonban nőhet, és kiterjedhet a szakállra és az egész fejbőrre. Az univerzális alopecia areata (az összes testszőrzet elvesztése) nagyon ritka. Az Alopecia areata fejlődése nagyon megjósolhatatlan. Ráadásul nincs gyógymód a leküzdésére. Semmi sem védi meg a visszaesést (ami nagyon gyakori). Az alopecia areata kialakulását nehéz megjósolni, mivel a súlyossága és előrehaladása egyénenként változik. Egyes egyéneknél azonban az alopecia areata a fej teljes hajhullásává válhat: Ez az alopecia totalis, amely gyakoribb a fiatal alanyoknál. Egy kisebb rész elveszíti az összes haját és testszőrzetét, és az alopecia areata általánossá válik (Alopecia areata universalis). Diffúz alopecia areata is előfordul, ami a haj sűrűségének egyenletes csökkenéséhez vezet az egész fejbőrön. Ráadásul a növekedés többé-kevésbé gyors. Így, amikor egy pusztító alopecia areata felrobban, az összes haj kihullhat 48 órán belül. Más esetekben az alopecia areata lassan, évtizedek alatt fejlődik ki. Vannak, akik az évszaktól függően változnak az alopecia areata amplitúdójában. A test különböző részeiről származó szőrzet egymástól függetlenül taszíthat. A visszanövés során az új szőrt először általában kiszőkítik, majd a szokásos színt és átmérőt veszi fel.

Mi okozza az Alopecia Areata-t?

Az alopecia areata kialakulásáért felelős pontos tényezők nem ismertek. Tekintettel arra, hogy az alopecia areata egy autoimmun betegség (a szervezet saját sejtjeit idegennek tekinti és igyekszik eltávolítani), amely túlnyomórészt a genetikailag hajlamos alanyokat érinti. Vannak elszigetelt megfigyelések a súlyos epizódok utáni hajhullásról stressz, de a legfrissebb vizsgálatok nem mutatnak pszichológiai tényezőt az alopecia areata mögött, az Alopecia areata nem „ideg” betegség. A tudósok nem tudják, mi váltja ki a hajhullást. Feltételezik, hogy a mechanizmus magában foglalja a haj, mint autoimmun rendszer elpusztítását ReAction. Szerencsére a szőrtüszők őssejtjeit nem érinti a betegség, így a haj akár több éves nyugalmi állapot után is visszanőhet. Az öröklődés és a környezeti tényezők (beleértve a vírusfertőzéseket, traumákat, kémiai vagy fizikai stresszt stb.) kiváltó szerepet játszhatnak. Fontos a bőr, a szem és az orr védelme a külső tényezőktől:

  • Miközben védi a bőrt a napsütéstől, egy jó fényvédő megteheti a trükköt. A fejhez választhat paróka, sapka vagy fejpánt viselése, aminek az az előnye, hogy a fej hűvös marad.
  • Viseljen védőszemüveget (vagy napszemüveget), hogy megvédje a szemét a naptól és a portól azok számára, akik elvesztették szemöldöküket és szempilláikat.
  • Orrszőrzet kihullása esetén hasznos lehet az orrlyukakba bekenni az antibiotikumos lotiont, hogy megvédje magát az orrba behatoló mikroorganizmusoktól, amelyek megfázást, influenzát, arcüreggyulladást stb. okoznak. Kérje ki orvosa tanácsát.

Alopecia areata tünetei

  • Egy vagy több lemez teljesen szőrtelen. Esetenként viszketés vagy égő érzés érezhető az érintett területen, de a bőr megőrzi normál megjelenését.
  • Néha a köröm rendellenességei, például csíkozások, repedések, foltok és bőrpír. A körmök törékennyé válhatnak.
  • Kivételesen minden hajhullás és.

Az alopecia areata bármely életkorban hirtelen kezdődik, de leggyakrabban gyermekeknél vagy fiatal felnőtteknél olyan epizódokkal fejlődik, amelyek egész életen át ismétlődnek. Az Alopecia areata egy hajhullás, a testszőrzet szőrtelenítése. A kislemezek alopecia areata a leggyakoribb formája. Az alopecia areata lemezek különböző méretűek és formájúak. A diffúz Alopecia areata ritka, kiterjedt, az egész fejbőrt érintő hajhullást okoz. Az alopecia areata universalis az összes testszőrzet teljes szőrtelenítése. A szempillák, szemöldökök vagy körmök elvesztése izolált lehet, de gyakran súlyos alopecia areata kíséri. Az alopecia areata súlyosságát az érintett kapilláris felület alapján értékelik.

Az alopecia areata súlyossági szakaszai

  • Nincs alopecia
  • alopecia a fejbőr kevesebb mint 25%-án
  • alopecia a fejbőr 25-49%-án
  • alopecia a fejbőr 75-99%-án
  • Alopecia teljes

Az alopecia areata lemezek lekerekített alakúak, centrifugálisak, mérete az evolúció végén 2 és 8 cm között változik. Az esetek több mint 50%-ában a haj teljesen egyedül nő vissza, hat hónap és egy év között az első hajhullás után. Sajnos az újranövekedés véletlenszerű, ezért elengedhetetlen, hogy megfelelő kezeléssel serkentsük. A kiújulások gyakoriak és kiszámíthatatlanok: az esetek 50%-ában az első terület eltűnése után 5-10 évvel újra megjelenhetnek. Sokkal ritkábban (az esetek 5%-ában) az alopecia areata folyamat kiterjedhet az egész fejbőrre; Total Alopecia Areata néven ismert. Még ritkábban (az esetek 0,20%-ában) az Alopecia areata kiterjed a hajra, és az összes testszőrzet kihullik. Ez alopecia areata universalis néven ismert. Akár részleges, akár teljes, az alopecia areata mind a férfiakat, mind a nőket érinti, különösen a barna hajat és a fiatalabb személyeket érinti (az esetek körülbelül 60%-a 20 éves kor előtt fordul elő). Az átlagéletkor 30 év körül van.

Szólj hozzá!