Alopecia Areata – informacija

4.6/5 - (7 votes)

plykimas Alopecija areata laikoma autoimunine liga, kurios kilmė vis dar nežinoma. Tai sukelia plaukų slinkimą dėl galvos odos apnašų. Gali sukelti visišką nuplikimą (alopecija universalis) ir net viso kūno plaukų slinkimą (alopecia totalis). Alopecija areata yra dažna liga, kuri sudaro 2% dermatologų konsultacijų. Tai liga, kuri gali turėti rimtų psichologinių pasekmių.

Alopecija areata – bendra informacija

Alopecijai būdingas plaukų slinkimas dėl neranduojančių apnašų su uždegimu. Alopecia areata atveju imuninės sistemos ląstelės (limfocitai) suaktyvėja dėl dar neaiškios priežasties ir yra nukreiptos į plaukų šaknis, kurią organizmas atpažįsta kaip "svetimą". Buvo iškeltos įvairios hipotezės, paaiškinančios šio mechanizmo indukciją. Apskaičiuota, kad jų metu 1,7% gyventojų susirgs alopecija areata Lives. Alopecija areata gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nors ji dažniau pasitaiko vaikams ir paaugliams. 80–70% atvejų pasikartoja. Be to, ši patologija yra suaugusiųjų ir vaikų fizinės negalios ar psichinių išgyvenimų priežastis. Alopecija areata yra lėtinė uždegiminė liga, pažeidžianti plaukų folikulus, sukelianti plaukų slinkimą. Alopecija areata yra liga, kurios kilmė nežinoma, bet tikriausiai susijusi su imuniteto šeiminiams genams anomalija. Alopecia areata plokštelės yra įvairaus dydžio, daugiausia lokalizuotos galvos odoje. Tačiau Alopecia areata plokštelės gali atsirasti barzdoje, antakiuose, blakstienose ar kitose plaukuotose kūno vietose. Alopecia areata plokštelės tęsiasi iki periferijos ir gali susijungti, sudarydamos didelius alopecijos plotus. Alopecia areata plokštelėse oda yra lygi, balta, o plaukų angos kartais išsiplėtusios. Kai Alopecia areata yra evoliucinė, plaukai lengvai atsiskiria nuo plokštelės krašto. Alopecijos plokštelė dažnai užgyja savaime po kelių mėnesių evoliucijos net ir be jokio gydymo, tačiau atkryčiai yra dažni. Įvairios procedūros gali atauginti plaukus, kartais net ir esant stipriam alopecijai. Šie gydymo būdai dar negali pasiūlyti gydymo. Paprastai žmonės, sergantys Alopecia Areata, yra geros bendros sveikatos ir neturi jokių kitų simptomų, tačiau daugelis epidemiologinių tyrimų parodė, kad pacientams, sergantiems alopecija, dažniau serga autoimuninėmis ligomis (ty ligomis, kai organizmas atakuoja savo struktūras). Tačiau tikriausiai nėra jokio ryšio tarp šių ligų. Be to, buvo pranešta apie ryšius su šiomis ligomis: Adisonas, raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, sklerodermija, žalinga anemija, pemphigus vulgaris, celiakija, opinis kolitas, nepilnamečių diabetas. Remiantis tyrimais, 10–60% žmonių turi nenormalius nagus, tokius kaip dryžiai, įtrūkimai, taškai ir raudonas smiltainis. Šios anomalijos gali būti aptiktos prieš prasidedant alopecijai, taip pat po jos regresijos.

Negydoma alopecija

Negydoma alopecija yra neabejotinai geriausia alopecijos alternatyva mažomis vidutinio dydžio lopelėmis, kurios dažnai užgyja be gydymo po kelių mėnesių vystymosi. Gydymas nėra naudingas, kai paciento netrukdo jo meilė. Taip pat turime atsisakyti gydymo, kai plaukų folikulai išnyksta ir nebeauga.

Vietinis alopecijos gydymas

  • Vietiniai kortikoidai – šis gydymas trunka kelias savaites ir gali būti derinamas su minoksidiliu. Tai gali sukelti odos plonėjimą ir mažus mygtukus, kurie atrodo kaip spuogai.
  • Intralezinės kortikosteroidų injekcijos – skirtas suaugusiųjų alopecijai gydyti, jei paviršius nėra per didelis. Gydytojas dermatologas atlieka paviršines injekcijas paveiktose vietose.
  • Injekcijos kartojamos kas mėnesį maždaug 3–6 mėnesius. Jis gali būti draudžiamas esant hipertenzijai, diabetui ar infekcijai. Tai gali sukelti laikiną odos plonėjimą ir mažų kraujagyslių atsiradimą.
  • Minoksidilis – naudingas plaukų auginimo papildas. Jis dažnai skiriamas kartu su vietiniais kortikosteroidais ir antralinu.
  • Antralinas – antralinas yra veiksmingas produktas, kurio naudojimas nėra labai paprastas, nes jis dirgina ir veikia odos spalvą. Jis vartojamas didėjančiomis koncentracijomis trumpą laiką (10–30 minučių). Tai gydymas, dažnai siūlomas vaikams, kai kiti gydymo būdai yra netinkami. Šis gydymas neturėtų būti įtrauktas į UVA terapiją.
  • Imunoterapija kontaktinis difencijapronas (DCP) – tai etaloninis gydymas, kurio veiksmingumas įrodytas keliais kokybės tyrimais, jis skirtas esant stipriai alopecijai. Diphencyprone (DCP) yra cheminis vaistas, nesukeliantis alergijos. Šis gydymas skirtas tik kai kuriuose centruose, reikia pateikti paraišką kas savaitę arba kas dvi savaites kelis mėnesius. Šis gydymas reikalauja išsamios informacijos apie pacientą, nes jis turi šalutinį poveikį (egzema) ir komplikacijas (odos depigmentaciją), kurie nebuvo įvertinti didelio masto tyrimais.

Bendras alopecijos gydymas

  • Kortikoidai bendruoju gydymu – Kortizonas bendruoju gydymu naudojamas sunkių ligos protrūkių metu, nes dažnai leidžia sustabdyti plaukų slinkimą, kol ims viršų kiti gydymo būdai. Didelių dozių reikalavimas trumpais kursais duoda gerų rezultatų pagal tikslines indikacijas.
  • UVA terapija – ultravioletinių spindulių efektyvumas kartu su fotosensibilizatoriumi yra senovinis gydymo būdas, galintis duoti gerų rezultatų. Šis gydymas dažnai reikalauja kelių seansų (30–50), kol plaukai atauga. Būtinas viso kūno apnuoginimas. UVA terapija yra susijusi su odos vėžio rizika. Eksimerinio lazerio naudojimas yra perspektyvus. Imunosupresantai
  • Metotreksatas – neseniai atliktas tyrimas rodo labai gerus šio gydymo, kuris jau seniai naudojamas psoriazei gydyti, rezultatus. Tai galingas gydymas, rekomenduojamas esant stipriai alopecijai. Rekomenduojamas metotreksatas, kurį sistemiškai palaiko kortizonas mažomis dozėmis.
  • Ciklosporinas A – šis gydymas turi stiprią suspensiją ir šalutinį poveikį.

Alopecijos diagnozė

Alopecia areata diagnozė paprastai būna lengvesnė, kai liga pasireiškia pasikartojančiomis alopecijos plokštelėmis, kurios užgyja ir atsinaujina po kelių mėnesių ar metų. Panašiai, visiškos arba universalios alopecijos formos paprastai nekelia problemų dermatologams, kurie yra susipažinę su šia būkle. Kruopštus tyrimas didinamuoju prietaisu (arba dermatoskopiniu vaizdo mikroskopu) leidžia dermatologui paryškinti plaukus ūminės alopecijos protrūkio metu. Stebint galvos odą taip pat galima pamatyti trumpus plaukus, kurių galas lūžinėja ir pažeisti plaukai iki galvos odos šaknų. Dermatologas gali paprašyti atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų autoimunines ligas, susijusias su alopecija areata.

Alopecija areata – rizikos grupei priklausantys žmonės

Žmonės, kurių artimas giminaitis kenčia nuo Alopecia Areata. Tai būtų vienas iš penkių žmonių, kenčiančių nuo Alopecia Areata. Asmenys, kurių šeimos narys serga astma, šienlige, atopine egzema ar kita autoimunine liga, tokia kaip autoimuninis tiroiditas, 1 tipo diabetas, reumatoidinis artritas, vilkligė, vitiligo arba žalinga anemija. Atsižvelgiant į tai, kad žinios apie Alopecia areata priežastis yra labai ribotos, iki šiol nebuvo atrastas joks rizikos veiksnys. Nėra jokio būdo užkirsti kelią alopecijos atsiradimui.

Alopecijos evoliucija

Alopecija areata yra lėtinė būklė, kuri dažnai trunka keletą metų, jos raida nenuspėjama. Plaukų nuplikimas dažnai atauga baltos spalvos, todėl dažnai prireikia kelių mėnesių, kol jie gali grįžti į normalią spalvą. Bėgant metams paprastai pablogėja alopecija, ypač jei diagnozės metu ji yra sunkesnė. Ilgalaikė prognozė blogesnė, kai alopecija prasideda vaikystėje ir paliečia plauko kraštą. Paprastai alopecija areata lieka lokalizuota galvos odoje ir apsiriboja mažomis plikomis dėmėmis. Tačiau savo plačia forma jis gali augti ir išsiplėsti iki barzdos ir visos galvos odos. Universali alopecija areata (visų kūno plaukų slinkimas) yra labai reta. Alopecia areata raida yra labai nenuspėjama. Be to, nėra vaistų, kaip tai įveikti. Niekas neapsaugo nuo atkryčio (tai yra labai dažna). Alopecia areata evoliuciją sunku numatyti, nes sunkumas ir progresas skiriasi kiekvienam asmeniui. Tačiau kai kuriems asmenims alopecija areata gali išsivystyti į visišką galvos plaukų slinkimą: tai totalis alopecija, kuri dažniau pasitaiko jauniems asmenims. Mažuma netenka visų plaukų ir kūno plaukų, o Alopecia areata yra apibendrinta (Alopecia areata universalis). Taip pat yra difuzinės alopecijos areata, dėl kurios tolygiai visoje galvos odoje sumažėja plaukų tankis. Be to, augimas yra daugiau ar mažiau greitas. Taigi, kai pratrūksta niokojanti alopecija areata, visi plaukai gali iškristi per 48 valandas. Kitose srityse alopecija vystosi lėtai per dešimtmečius. Kai kurie žmonės pastebi, kad alopecijos amplitudė skiriasi priklausomai nuo sezono. Įvairių kūno dalių plaukai gali atstumti savarankiškai. Ataugimo metu nauji plaukai dažniausiai iš pradžių šviesinami, o vėliau įgaus įprastą spalvą ir skersmenį.

Kas sukelia Alopecia Areata?

Tikslūs veiksniai, sukeliantys Alopecia areata, nežinomi. Atsižvelgiant į tai, kad Alopecia areata yra autoimuninis sutrikimas (organizmas savo ląsteles laiko svetimomis ir bando jas pašalinti), kuris daugiausia paveikia genetiškai linkusius asmenis. Yra pavienių plaukų slinkimo stebėjimų po sunkių epizodų streso, tačiau naujausi tyrimai neparodė psichologinio faktoriaus už alopecijos areata, alopecija areata nėra „nervinė“ liga. Mokslininkai nežino, kas sukelia plaukų slinkimą. Jie daro prielaidą, kad mechanizmas apima plaukų, kaip autoimuninės sistemos, sunaikinimą ReAction. Laimei, plaukų folikulų kamieninių ląstelių liga nepažeidžia, todėl plaukai gali ataugti net po kelerių metų ramybės. Paveldimumas ir aplinkos veiksniai (įskaitant virusines infekcijas, traumas, cheminį ar fizinį stresą ir kt.) gali turėti įtakos. Svarbu apsaugoti odą, akis ir nosį nuo išorinių veiksnių:

  • Saugant odą nuo saulės, geras kremas nuo saulės gali pasitarnauti. Ant galvos galite dėvėti peruką, skrybėlę arba galvos juostą, kurių pranašumas yra tas, kad galva išlieka vėsi.
  • Dėvėkite apsauginius akinius (arba akinius nuo saulės), kad apsaugotumėte akis nuo saulės ir dulkių tiems, kurie prarado antakius ir blakstienas.
  • Išslinkus nosies plaukams, gali praversti šnerves patepti antibiotikų losjonu, apsaugančiu nuo mikroorganizmų, kurie įsiskverbia į nosį ir sukelia peršalimą, gripą, sinusitą ir kt. Pasitarkite su gydytoju.

Alopecijos simptomai

  • Viena ar kelios plokštelės visiškai nuplėštos nuo plaukų. Kartais pažeistoje vietoje gali būti jaučiamas niežulys ar deginimo pojūtis, tačiau oda išlieka normali.
  • Kartais nagų anomalijos, tokios kaip dryžiai, įtrūkimai, dėmės ir paraudimas. Nagai gali tapti trapūs.
  • Išimtiniais atvejais iškrenta visi plaukai ir.

Alopecija areata staiga prasideda bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai vaikams ar jauniems suaugusiems ji vystosi epizodais, kurie gali kartotis visą gyvenimą. Alopecija areata yra plaukų slinkimas, kūno plaukų depiliacija. Alopecija areata mažose plokštelėse yra labiausiai paplitusi forma. Alopecia areata plokštelės yra įvairių dydžių ir formų. Difuzinė Alopecia areata yra reta, dėl jos labai iškrenta plaukai, pažeidžiantys visą galvos odą. Alopecia areata universalis yra visiška visų kūno plaukų depiliacija. Blakstienų praradimas, antakių ar nagų anomalijos gali būti pavienės, bet dažniau lydi sunkią alopeciją. Alopecijos sunkumas vertinamas pagal paveiktą kapiliarų paviršių.

Alopecijos areata sunkumo etapai

  • Nėra alopecijos
  • alopecija, kuri sudaro mažiau nei 25% galvos odos
  • alopecija nuo 25% iki 49% galvos odos
  • alopecija nuo 75% iki 99% galvos odos
  • Alopecija baigta

Alopecia areata plokštelės yra apvalios formos, išcentrinės, jų dydis evoliucijos pabaigoje svyruoja nuo 2 iki 8 cm skersmens. Daugiau nei 50% atvejų plaukai atauga vieni, praėjus šešiems mėnesiams iki vienerių metų po pirmojo plaukų slinkimo. Deja, ataugimas yra atsitiktinis, todėl jį būtina stimuliuoti tinkamu gydymu. Recidyvai yra dažni ir neprognozuojami: 50% atvejų jie gali vėl atsirasti praėjus 5 ar 10 metų po pirmosios srities išnykimo. Daug rečiau (5% atvejų) Alopecia areata procesas gali išplisti per visą galvos odą; vadinama Total Alopecia Areata. Dar rečiau (0,20% atvejų) Alopecia areata plinta per visą plauką ir iškrenta visi kūno plaukai. Tai žinoma kaip universalioji alopecija. Ar iš dalies, ar visiškai, alopecija areata paveikia ir vyrus, ir moteris, ypač rudus plaukus ir jaunesnius asmenis (apie 60 % atvejų pasireiškia iki 20 metų amžiaus). Vidutinis amžius yra apie 30 metų.

Parašykite komentarą