Alopēcija Areata – informācija

4.7/5 - (3 votes)

alopēcija Alopēcija areata tiek uzskatīta par autoimūnu slimību, kuras izcelsme joprojām nav zināma. Tas noved pie matu izkrišanas ar galvas ādas plāksnēm. Var izraisīt pilnīgu plikpaurību (alopecia universalis) un pat visa ķermeņa apmatojuma izkrišanu (alopecia totalis). Alopēcija areata ir izplatīta slimība, kas veido 2% no dermatologa konsultācijām. Tā ir slimība, kurai var būt nopietnas psiholoģiskas sekas.

Alopēcija areata – vispārīga informācija

Alopēcijai raksturīgs matu izkrišana, ko veido nerētu plāksnītes ar iekaisumu. Alopecia areata gadījumā imūnsistēmas šūnas (limfocīti) tiek aktivizētas vēl neizskaidrojama iemesla dēļ un ir vērstas pret matu saknēm, kuras ķermenis atpazīst kā "svešu". Ir izvirzītas dažādas hipotēzes, lai izskaidrotu šī mehānisma ierosmi. Tika lēsts, ka to laikā 1,7% iedzīvotāju attīstīsies alopēcija areata Lives. Alopēcija areata var rasties jebkurā vecumā, lai gan tā ir biežāk sastopama bērniem un pusaudžiem. 80 līdz 70% gadījumu ir recidīvi. Turklāt šī patoloģija pieaugušajiem un bērniem izraisa fizisku invaliditāti vai garīgu diskomfortu. Alopēcija areata ir hroniska iekaisuma slimība, kas skar matu folikulus, izraisa matu izkrišanu. Alopēcija areata ir slimība, kuras izcelsme nav zināma, bet, iespējams, saistīta ar anomāliju imunitātē pret ģimenes gēniem. Alopecia areata plāksnes ir dažāda izmēra, galvenokārt lokalizētas galvas ādā. Tomēr Alopecia areata plāksnes var rasties bārdā, uzacīs, skropstās vai citās ķermeņa vietās, kur ir apmatojums. Alopecia areata plāksnes stiepjas līdz perifērijai un var saskarties, veidojot lielas alopēcijas zonas. Pie Alopecia areata plāksnēm āda ir gluda, balta, un matu atveres dažreiz ir paplašinātas. Ja alopēcija areata ir evolucionāra, mati viegli atdalās pie plāksnes malas. Alopēcijas plāksne bieži sadzīst pati pēc vairāku mēnešu evolūcijas pat bez ārstēšanas, bet recidīvi ir bieži. Dažādas procedūras var atjaunot matus, kas dažkārt saglabājas pat smagas alopēcijas laikā. Šīs ārstēšanas metodes vēl nevar piedāvāt ārstēšanu. Parasti cilvēkiem ar alopēcijas apvidu veselība ir laba, bez citiem simptomiem, taču vairāki epidemioloģiski pētījumi liecina, ka pacienti ar alopēciju biežāk slimo ar autoimūnām slimībām (ti, slimībām, kad organisms uzbrūk savām struktūrām). Tomēr, iespējams, nav saiknes starp šīm slimībām. Turklāt ir ziņots par saistībām ar šīm slimībām: Addison, sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, sklerodermija, kaitīga anēmija, pemphigus vulgaris, celiakija, čūlainais kolīts, juvenīlais diabēts. Saskaņā ar pētījumiem 10 līdz 60% cilvēku ir neparasti nagi, piemēram, svītras, plaisas, punktiņi un sarkans smilšakmens. Šīs anomālijas var konstatēt pirms alopēcijas parādīšanās, kā arī pēc tās regresijas.

Neārstēta alopēcija

Neārstēta alopēcija, bez šaubām, ir labākā alternatīva alopēcijai mazos un vidēja izmēra plankumos, kas pēc vairāku mēnešu evolūcijas bieži sadzīst bez ārstēšanas. Ārstēšana nav lietderīga, ja pacientu neapgrūtina viņa pieķeršanās. Mums ir arī jāatsakās no ārstēšanas, kad matu folikulas ir pazudušas un vairs neaug.

Alopēcijas lokāla ārstēšana

  • Vietējie kortikoīdi – šī ārstēšana ilgst vairākas nedēļas, un to var savienot ar minoksidilu. Tas var izraisīt ādas retināšanu un mazas pogas, kas izskatās kā pinnes.
  • Intralezionālas kortikosteroīdu injekcijas – tās ir indicētas pieaugušo alopēcijai, ja virsma nav pārāk liela. Dermatologs veic virspusējas injekcijas skartajās vietās.
  • Injekcijas atkārto katru mēnesi apmēram 3 līdz 6 mēnešus. Tas var būt pret lietošanu hipertensijas, diabēta vai infekcijas gadījumā. Tas var izraisīt īslaicīgu ādas retināšanu un mazu asinsvadu veidošanos.
  • Minoksidils – tas ir noderīgs papildinājums matu ataudzēšanai. To bieži ordinē kopā ar vietējiem kortikosteroīdiem un antralīnu.
  • Antralīns – antralīns ir iedarbīgs produkts, kura lietošana nav īpaši vienkārša, jo kairina un ietekmē ādas krāsu. To lieto pieaugošā koncentrācijā īsu laiku (10 līdz 30 minūtes). Tā ir ārstēšana, ko bieži piedāvā bērniem, ja citas terapijas nav piemērotas. Šo ārstēšanu nedrīkst iesaistīt UVA terapijā.
  • Imūnterapijas kontaktdifenciprone (DCP) – tā ir etalonterapija, kuras efektivitāti pierāda vairāki kvalitātes pētījumi, tā ir paredzēta smagai alopēcijai. Diphencyprone (DCP) ir ķīmiska viela, kurai nav alergēna statusa. Šī ārstēšana ir tikai Dažos centros ir pieejams pieteikums reizi nedēļā vai reizi divās nedēļās vairākus mēnešus. Šai ārstēšanai nepieciešama detalizēta pacienta informācija, jo tai ir blakusparādības (ekzēma) un komplikācijas (ādas depigmentācija), kas nav novērtētas plaša mēroga pētījumos.

Alopēcijas vispārējā ārstēšana

  • Kortikoīdi ar vispārēju ārstēšanu – Kortizonu vispārējā ārstēšanā lieto smagu slimības uzliesmojumu laikā, jo tas bieži vien ļauj apturēt matu izkrišanu, līdz pārņem citas ārstēšanas metodes. Prasība pēc lielām devām īsos kursos dod labus rezultātus mērķa indikācijās.
  • UVA terapija – ultravioleto staru efektivitāte kopā ar fotosensibilizatoru ir sena ārstēšanas metode, kas var dot labus rezultātus. Šī apstrāde bieži prasa vairākas sesijas (30 līdz 50), pirms notiek matu ataugšana. Nepieciešama visa ķermeņa ekspozīcija. UVA terapija ir saistīta ar ādas vēža risku. Eksimērlāzera izmantošana ir daudzsološa. Imūnsupresanti
  • Metotreksāts – nesen veikts pētījums uzrāda ļoti labus šīs terapijas rezultātus, kas jau sen ir izmantota psoriāzes ārstēšanā. Tā ir spēcīga ārstēšana, kas ieteicama smagas alopēcijas gadījumā. Ieteicams lietot metotreksātu, ko sistēmiski apstiprina kortizons mazās devās.
  • Ciklosporīns A – šai ārstēšanai ir spēcīga suspensija un blakusparādības.

Alopēcijas diagnoze

Alopēcijas diagnoze parasti ir vieglāka, ja slimība izpaužas kā atkārtotas alopēcijas plāksnes, kas sadzīst un atkārtojas pēc dažiem mēnešiem vai gadiem. Līdzīgi, pilnīgas vai universālas alopēcijas formas parasti nerada problēmas dermatologiem, kuri ir pazīstami ar šo stāvokli. Rūpīga pārbaude ar palielināmo ierīci (vai dermatoskopa videomikroskopu) ļauj dermatologam izcelt matus akūtas alopēcijas uzliesmojuma laikā. Novērojot galvas ādu, var aplūkot arī īsus matus, kuru gals ir lūsts un bojāti mati līdz galvas ādas saknei. Dermatologs var pieprasīt veikt asins analīzi, lai meklētu autoimūnās slimības, kas saistītas ar alopēcija areata.

Alopēcija areata – riskam pakļauti cilvēki

Cilvēki, kuru tuvs radinieks cieš no alopēcijas. Tas būtu katrs piektais cilvēks, kas cieš no Alopecia Areata. Personas, kuru ģimenes loceklis cieš no astmas, siena drudža, atopiskās ekzēmas vai citas autoimūnas slimības, piemēram, autoimūna tireoidīta, 1. tipa cukura diabēta, reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde, vitiligo vai kaitīga anēmija. Ņemot vērā, ka zināšanas par Alopecia areata cēloņiem ir ļoti ierobežotas, neviens riska faktors līdz šim nav atklāts. Nav iespējams novērst alopēcijas rašanos.

Alopēcijas evolūcija

Alopēcija areata ir hronisks stāvoklis, kas bieži ilgst vairākus gadus, un tā attīstība ir neparedzama. Alopēcijas zonas ataugšana bieži vien ir balta, un mati bieži vien aizņem vairākus mēnešus, pirms tie atgriežas normālā krāsā. Ar gadiem alopēcija parasti pasliktinās, īpaši, ja diagnozes noteikšanas brīdī alopēcija ir izteiktāka. Ilgtermiņa prognoze ir sliktāka, ja alopēcija sākas bērnībā un skar matu malu. Parasti alopēcija areata paliek lokalizēta galvas ādā un aprobežojas ar nelieliem tukšiem plankumiem. Tomēr savā plašajā formā tas var augt un izstiepties līdz bārdai un visam galvas ādai. Universālā alopēcija areata (visu ķermeņa apmatojuma izkrišana) ir ļoti reta. Alopecia areata attīstība ir ļoti neparedzama. Turklāt nav zāļu, kas to pārvarētu. Nekas neaizsargā recidīvu (kas ir ļoti bieži). Alopēcijas areata evolūciju ir grūti paredzēt, jo smaguma pakāpe un attīstība dažādiem indivīdiem ir atšķirīga. Tomēr dažiem indivīdiem alopēcija areata var izvērsties par pilnīgu galvas matu izkrišanu: tā ir alopēcija totalis, kas biežāk sastopama jauniem cilvēkiem. Mazākā daļa zaudē visus matus un visus ķermeņa apmatojumus, un Alopēcija areata ir vispārēja (Alopecia areata universalis). Ir arī izkliedēta alopēcija, kas izraisa matu blīvuma samazināšanos vienmērīgi visā galvas ādā. Turklāt pieaugums ir vairāk vai mazāk straujš. Tādējādi, kad plīst postoša alopēcija, visi mati var izkrist 48 stundu laikā. Citos gadījumos alopēcija areta attīstās lēni gadu desmitiem. Dažiem cilvēkiem alopēcijas amplitūda atšķiras atkarībā no sezonas. Mati no dažādām ķermeņa daļām var atgrūst neatkarīgi. Ataugšanas laikā jaunie mati sākumā parasti tiek balināti, un pēc tam tie iegūst ierasto krāsu un diametru.

Kas izraisa Alopēcija Areata?

Precīzi faktori, kas izraisa alopēciju, nav zināmi. Ņemot vērā, ka alopēcija areata ir autoimūna slimība (organisms savas šūnas uzskata par svešām un cenšas tās izvadīt), kas pārsvarā skar ģenētiski predisponētus subjektus. Ir atsevišķi novērojumi par matu izkrišanu pēc smagas epizodēm stress, bet jaunākie pētījumi neuzrāda psiholoģisko faktoru aiz alopēcijas areata, alopēcija areata nav "nervu slimība". Zinātnieki nezina, kas izraisa matu izkrišanu. Viņi pieņem, ka mehānisms ietver matu kā autoimūnas sistēmas iznīcināšanu ReAction. Par laimi, matu folikulu cilmes šūnas slimība neskar, tāpēc mati var ataugt pat pēc vairāku gadu snaudas. Iedzimtība un vides faktori (tostarp vīrusu infekcijas, traumas, ķīmiskais vai fiziskais stress utt.) varētu būt izraisoša loma. Ir svarīgi aizsargāt ādu, acis un degunu no ārējiem faktoriem:

  • Pasargājot ādu no saules, labs sauļošanās līdzeklis var palīdzēt. Galvai varat izvēlēties valkāt parūku, cepuri vai galvas saiti, kuras priekšrocība ir tā, ka galva saglabā vēsumu.
  • Valkājiet aizsargbrilles (vai saulesbrilles), lai aizsargātu acis no saules un putekļiem tiem, kuri ir zaudējuši uzacis un skropstas.
  • Deguna apmatojuma izkrišanas gadījumā var būt noderīgi ieziest nāsīs ar antibiotiku losjonu, lai pasargātu no mikroorganismiem, kas iekļūst degunā un izraisa saaukstēšanos, gripu, sinusītu utt. Jautājiet ārstam.

Alopēcijas simptomi

  • Viena vai vairākas plāksnes pilnībā atkailinātas no matiem. Reizēm skartajā zonā var būt jūtama nieze vai dedzinoša sajūta, taču āda saglabā normālu izskatu.
  • Dažreiz nagu anomālijas, piemēram, svītras, plaisas, plankumi un apsārtums. Nagi var kļūt trausli.
  • Izņēmuma kārtā visu matu izkrišana un.

Alopēcija areata pēkšņi sākas jebkurā vecumā, bet visbiežāk bērniem vai jauniem pieaugušajiem tā attīstās epizodēs, kuras var atkārtot visu mūžu. Alopēcija areata ir matu izkrišana, ķermeņa apmatojuma depilācija. Alopēcija areata mazajās plāksnēs ir visizplatītākā forma. Alopecia areata plāksnēm ir dažādi izmēri un formas. Izkliedētā Alopecia areata ir reti sastopama, tā izraisa plašu matu izkrišanu, kas skar visu galvas ādu. Alopēcija areata universalis ir visu ķermeņa apmatojuma pilnīga depilācija. Skropstu, uzacu vai nagu anomālijas var būt atsevišķi, bet biežāk tās pavada smaga alopēcija areata. Alopēcijas nopietnību novērtē atkarībā no skartās kapilārās virsmas.

Alopēcijas smaguma pakāpes

  • Nav alopēcijas
  • alopēcijas virsma mazāk nekā 25% no skalpa
  • alopēcijas virsma no 25% līdz 49% galvas ādas
  • alopēcijas virsma no 75% līdz 99% galvas ādas
  • Alopēcija ir pabeigta

Alopecia areata plāksnēm ir noapaļota forma, centrbēdzes, izmērs evolūcijas beigās svārstās no 2 līdz 8 cm diametrā. Vairāk nekā 50% gadījumu mati ataugs vieni, no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam pēc pirmās matu izkrišanas. Diemžēl ataugšana ir nejauša, un to ir svarīgi stimulēt ar atbilstošu ārstēšanu. Recidīvi ir bieži un neparedzami: 50% gadījumu tie var atkārtoties 5 vai 10 gadus pēc pirmās zonas izzušanas. Daudz retāk (5% gadījumu) Alopecia areata process var izplesties pa visu galvas ādu; sauc par Total Alopecia Areata. Vēl retāk (0,20% gadījumu) alopēcija areata izplatās visā matiem un izkrīt visi ķermeņa mati. To sauc par alopēcija areata universalis. Daļēja vai pilnīga Alopecia areata skar gan vīriešus, gan sievietes, īpaši brūnos matus un jaunākus cilvēkus (apmēram 60% gadījumu rodas pirms 20 gadu vecuma). Vidējais vecums ir ap 30 gadiem.

Leave a Comment