Alopecia Areata – informatie

4/5 - (5 stemmen)

alopecia De Alopecia areata wordt beschouwd als een auto-immuunziekte waarvan de oorsprong nog onbekend is. Het leidt tot haaruitval door hoofdhuidplaques. Kan leiden tot totale kaalheid (alopecia universalis) en zelfs het verlies van al het lichaamshaar (alopecia totalis). Alopecia areata is een veel voorkomende ziekte die 2% van de dermatologische consultaties uitmaakt. Het is een ziekte die ernstige psychische gevolgen kan hebben.

Alopecia areata – algemene informatie

De Alopecia areata wordt gekenmerkt door haaruitval door niet-littekenende plaques met ontsteking. In het geval van Alopecia areata worden immuunsysteemcellen (lymfocyten) geactiveerd om een nog onverklaarbare reden en richten ze zich op de haarwortel die door het lichaam als "vreemd" wordt herkend. Er zijn verschillende hypothesen naar voren gebracht om de inductie van dit mechanisme te verklaren. Er werd geschat dat 1,7% van de bevolking een Alopecia areata zal ontwikkelen tijdens hun Lives. Alopecia areata kan op elke leeftijd voorkomen, hoewel het vaker voorkomt bij kinderen en adolescenten. Er zijn recidieven in 80 tot 70% van de gevallen. Bovendien is deze pathologie de oorzaak van een lichamelijke handicap of mentale nood bij zowel volwassenen als kinderen. De Alopecia areata is een chronische ontstekingsziekte die de haarzakjes aantast, het veroorzaakt haaruitval. Alopecia areata is een ziekte waarvan de oorsprong onbekend is, maar die waarschijnlijk verband houdt met een afwijking van de immuniteit tegen familiale genen. Alopecia areata-platen zijn van variabele grootte, voornamelijk gelokaliseerd op de hoofdhuid. De platen van Alopecia areata kunnen echter voorkomen in de baard, wenkbrauwen, wimpers of andere harige delen van het lichaam. Alopecia areata platen strekken zich uit naar de periferie en kunnen samenkomen om grote gebieden van alopecia te vormen. Bij Alopecia areata-platen is de huid glad, wit en zijn de haaropeningen soms verwijd. Wanneer Alopecia areata evolutionair is, laat het haar gemakkelijk los aan de rand van de plaat. De alopecia areata-plaat geneest vaak vanzelf na enkele maanden van evolutie, zelfs zonder enige behandeling, maar recidieven komen vaak voor. Verschillende behandelingen kunnen het haar opnieuw laten groeien, soms zelfs tijdens ernstige alopecia areata. Deze behandelingen kunnen nog geen genezing bieden. Over het algemeen verkeren mensen met Alopecia Areata in een goede algemene gezondheid zonder andere symptomen, maar een aantal epidemiologische onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten met alopecia areata een grotere frequentie van auto-immuunziekten (dwz ziekten waarbij het lichaam zijn eigen structuren aanvalt). Er is echter waarschijnlijk geen verband tussen deze ziekten. Daarnaast zijn associaties met deze ziekten gemeld: Addison, lupus erythematosus, reumatoïde artritis, sclerodermie, pernicieuze anemie, pemphigus vulgaris, coeliakie, colitis ulcerosa, jeugddiabetes. Volgens studies heeft 10 tot 60% van de mensen abnormale nagels zoals strepen, scheuren, stippen en rode zandsteen. Deze anomalieën kunnen worden gedetecteerd vóór het begin van Alopecia areata en na de regressie ervan.

Alopecia areata onbehandeld gelaten

Alopecia areata onbehandeld gelaten is zonder twijfel het beste alternatief voor alopecia areata in kleine plekken van gemiddelde grootte, ze genezen vaak zonder behandeling na enkele maanden van evolutie. Behandeling is niet zinvol als de patiënt niet wordt gehinderd door zijn genegenheid. We moeten ook stoppen met de behandeling als de haarzakjes zijn verdwenen en niet meer groeien.

Alopecia areata lokale behandeling

  • Lokale corticoïden – Deze behandeling duurt enkele weken en kan worden gekoppeld aan minoxidil. Het kan leiden tot een dunner worden van de huid en kleine knopen die op acne lijken.
  • Intralesionale injecties met corticosteroïden – Het is geïndiceerd voor de volwassen alopecia areata als het oppervlak niet te groot is. De dermatoloog voert oppervlakkige injecties uit in de getroffen gebieden.
  • Injecties worden elke maand herhaald gedurende ongeveer 3 tot 6 maanden. Het kan tegen gebruik zijn in geval van hypertensie, diabetes of infectie. Het kan tijdelijk dunner worden van de huid en de ontwikkeling van kleine bloedvaten veroorzaken.
  • Minoxidil – Het is een nuttige aanvulling op het teruggroeien van haar. Het wordt vaak voorgeschreven met lokale corticosteroïden en antraline.
  • Anthralin – De anthralin is een effectief product waarvan het gebruik niet erg gemakkelijk is omdat het irriterend is en de huidskleur aantast. Het wordt gedurende korte tijd (10 tot 30 minuten) in toenemende concentraties gebruikt. Het is een behandeling die vaak aan kinderen wordt aangeboden wanneer andere therapieën niet geschikt zijn. Deze behandeling mag niet worden betrokken bij de UVA-therapie.
  • Immunotherapie contact diphencyprone (DCP) – Het is een benchmarkbehandeling waarvan de effectiviteit is bewezen door verschillende kwaliteitsstudies, het is gereserveerd voor ernstige alopecia areata. Diphencyprone (DCP) is een chemisch medicijn dat geen allergene status heeft. Deze behandeling is alleen beschikbaar in sommige centra, vereist het een wekelijkse of tweewekelijkse toepassing gedurende meerdere maanden. Deze behandeling vereist een gedetailleerde patiënteninformatie omdat het bijwerkingen (eczeem) en complicaties (depigmentatie van de huid) heeft die niet door studies op grote schaal zijn geëvalueerd.

Algemene behandeling van alopecia areata

  • Corticoïden door algemene behandeling – Cortison door algemene behandeling wordt gebruikt tijdens ernstige uitbraken van de ziekte, omdat het vaak de haaruitval kan stoppen totdat andere behandelingen het overnemen. De eis van grote doses in korte kuren geeft goede resultaten bij gerichte indicaties.
  • UVA-therapie – De effectiviteit van ultraviolette stralen in combinatie met een fotosensibilisator is een oude behandeling die goede resultaten kan geven. Deze behandeling vereist vaak meerdere sessies (30 tot 50) voordat haargroei optreedt. Blootstelling van het hele lichaam is noodzakelijk. De UVA-therapie brengt risico op huidkanker met zich mee. Het gebruik van excimeerlaser is veelbelovend. Immunosuppressiva
  • Methotrexaat – Een recente studie laat zeer goede resultaten zien van deze therapie die al lang wordt gebruikt bij de behandeling van psoriasis. Het is een krachtige behandeling die wordt aanbevolen bij ernstige alopecia areata. Methotrexaat, systemisch aanbevolen door cortison in lage doses, wordt aanbevolen.
  • Cyclosporine A – Deze behandeling heeft een sterke suspensie en bijwerkingen.

Diagnose alopecia areata

De diagnose van alopecia areata is meestal gemakkelijker wanneer de ziekte zich manifesteert door terugkerende alopecia-plaques die genezen en na een paar maanden of jaren terugkeren. Evenzo vormen vormen van totale of universele alopecia areata over het algemeen geen probleem voor dermatologen die bekend zijn met deze aandoening. Zorgvuldig onderzoek met een vergrootglas (of dermatoscoop-videomicroscoop) stelt de dermatoloog in staat om haar te markeren tijdens uitbraken van acute alopecia areata. De observatie van de hoofdhuid kan ook kort haar zien waarvan het uiteinde is gebroken en beschadigd haar tot aan de wortel van de hoofdhuid. De dermatoloog kan een bloedtest aanvragen om te zoeken naar auto-immuunziekten die verband houden met alopecia areata.

Alopecia areata – Mensen die risico lopen

Mensen die een naast familielid hebben die lijdt aan Alopecia Areata. Dit zou een op de vijf mensen zijn die lijden aan Alopecia Areata. Personen met een familielid dat lijdt aan astma, hooikoorts, atopisch eczeem of een andere auto-immuunziekte zoals auto-immune thyreoïditis, type 1 diabetes, reumatoïde artritis, lupus, vitiligo of pernicieuze anemie. Aangezien de kennis over de oorzaken van Alopecia areata zeer beperkt is, is er tot nu toe geen risicofactor ontdekt. Er is geen manier om het ontstaan van Alopecia areata te voorkomen.

Alopecia areata evolutie

De Alopecia areata is een chronische aandoening die vaak meerdere jaren aanhoudt, de evolutie ervan is onvoorspelbaar. Alopecia areata hergroei is vaak wit, haar duurt vaak enkele maanden voordat het weer de normale kleur kan krijgen. Alopecia areata verergert over het algemeen in de loop van de jaren en vooral als de alopecia areata ernstiger is op het moment van diagnose. De langetermijnprognose is slechter wanneer de alopecia areata in de kindertijd begint en wanneer het de rand van het haar raakt. Gewoonlijk blijft de alopecia areata gelokaliseerd op de hoofdhuid en beperkt zich tot kleine kale plekken. In zijn uitgebreide vorm kan het echter groeien en zich uitbreiden tot de baard en de hele hoofdhuid. De Universal Alopecia areata (verlies van alle lichaamsbeharing) is zeer zeldzaam. De evolutie van Alopecia areata is zeer onvoorspelbaar. Bovendien is er geen remedie om het te overwinnen. Niets beschermt een terugval (wat heel gebruikelijk is). De evolutie van Alopecia areata is moeilijk te voorspellen omdat de ernst en het verloop van persoon tot persoon verschillen. Bij sommige individuen kan alopecia areata echter evolueren naar een totaal verlies van haar op het hoofd: dit is alopecia totalis, dat vaker voorkomt bij jonge proefpersonen. Een minderheid verliest al het haar en al het lichaamshaar en Alopecia areata wordt gegeneraliseerd (Alopecia areata universalis). Er zijn ook diffuse alopecia areata die leiden tot een gelijkmatige afname van de haardichtheid over de hele hoofdhuid. Bovendien gaat de stijging min of meer snel. Dus, wanneer een verwoestende alopecia areata barst, kan al het haar binnen 48 uur vallen. In andere evolueert de alopecia areata langzaam gedurende tientallen jaren. Sommige mensen vinden een variatie in de amplitude van de alopecia areata, afhankelijk van het seizoen. Haar uit verschillende delen van het lichaam kan onafhankelijk afstoten. Tijdens de hergroei wordt het nieuwe haar meestal eerst gebleekt en daarna krijgt het de gebruikelijke kleur en diameter.

Wat veroorzaakt Alopecia Areata?

De exacte factoren die verantwoordelijk zijn voor de Alopecia areata zijn onbekend. Aangezien Alopecia areata een auto-immuunziekte is (het lichaam beschouwt zijn eigen cellen als vreemd en probeert ze te elimineren), die voornamelijk genetisch gepredisponeerde personen treft. Er zijn geïsoleerde waarnemingen van haarverlies na episodes van ernstige stress, maar de meest recente studies tonen geen psychologische factor aan achter de alopecia areata, de alopecia areata is geen "zenuwachtige" ziekte. Wetenschappers weten niet wat haaruitval veroorzaakt. Ze gaan ervan uit dat het mechanisme de vernietiging van haar als auto-immuunsysteem inhoudt ReAction. Gelukkig worden de stamcellen van de haarzakjes niet aangetast door de ziekte, zodat het haar kan teruggroeien, zelfs na enkele jaren van rust. Erfelijkheid en omgevingsfactoren (waaronder virale infecties, trauma, chemische of fysieke stress, enz.) kunnen een uitlokkende rol spelen. Het is belangrijk om de huid, ogen en neus van de externe factoren te beschermen:

  • Terwijl je de huid tegen de zon beschermt, kan een goede zonnebrandcrème uitkomst bieden. Voor het hoofd kun je kiezen voor het dragen van een pruik, muts of hoofdband, dit heeft als voordeel dat het hoofd koel blijft.
  • Draag een veiligheidsbril (of zonnebril) om de ogen te beschermen tegen de zon en stof voor degenen die hun wenkbrauwen en wimpers hebben verloren.
  • Bij verlies van neushaar kan het nuttig zijn om een antibiotische lotion in de neusgaten aan te brengen ter bescherming tegen micro-organismen die de neus binnendringen en verkoudheid, griep, sinusitis, enz. veroorzaken. Vraag advies aan een arts.

Symptomen van alopecia areata

  • Een of meer platen volledig ontdaan van haar. Af en toe kan jeuk of een branderig gevoel worden gevoeld in het getroffen gebied, maar de huid behoudt een normaal uiterlijk.
  • Soms nagelafwijkingen zoals strepen, kloven, vlekjes en roodheid. De nagels kunnen broos worden.
  • Uitzonderlijk verlies van al het haar en.

Alopecia areata begint abrupt op elke leeftijd, maar meestal bij kinderen of jonge volwassenen, evolueert het door afleveringen die gedurende het hele leven kunnen worden herhaald. De Alopecia areata is een haaruitval, ontharing van lichaamshaar. Alopecia areata in de kleine platen is de meest voorkomende vorm. Alopecia areata platen hebben verschillende maten en vormen. De diffuse Alopecia areata is zeldzaam, het resulteert in een uitgebreide haaruitval die de hele hoofdhuid aantast. De alopecia areata universalis is een totale ontharing van al het lichaamshaar. Verlies van wimpers, wenkbrauwen of nagels afwijkingen kunnen geïsoleerd zijn, maar gaan vaker gepaard met ernstige alopecia areata. De ernst van de alopecia areata wordt beoordeeld aan de hand van het aangetaste capillaire oppervlak.

Stadia van ernst van alopecia areata

  • Geen alopecia
  • alopecia-oppervlak van minder dan 25% van de hoofdhuid
  • alopecia-oppervlak tussen 25% en 49% van de hoofdhuid
  • alopecia-oppervlak tussen 75% en 99% van de hoofdhuid
  • Alopecia compleet

De alopecia areata platen hebben een ronde vorm, centrifugaal, grootte variërend tussen 2 en 8 cm in diameter aan het einde van de evolutie. In meer dan 50% van de gevallen groeit het haar helemaal alleen terug, tussen zes maanden en een jaar na het eerste haarverlies. Helaas is hergroei willekeurig en is het essentieel om te stimuleren door een passende behandeling. Recidieven zijn frequent en onvoorspelbaar: in 50% van de gevallen kunnen ze 5 of 10 jaar na het verdwijnen van het eerste gebied opnieuw verschijnen. Veel zeldzamer (5% van de gevallen) kan het proces van Alopecia areata zich over de gehele hoofdhuid uitstrekken; wordt Totale Alopecia Areata genoemd. Nog zeldzamer (0,20% van de gevallen) verspreidt Alopecia areata zich door het haar en valt al het lichaamshaar uit. Dit staat bekend als alopecia areata universalis. Of het nu gedeeltelijk of volledig is, de Alopecia areata treft zowel mannen als vrouwen, het treft vooral het bruine haar en jongere proefpersonen (ongeveer 60% van de gevallen treedt op vóór de leeftijd van 20). De gemiddelde leeftijd ligt rond de 30 jaar.

Plaats een reactie