Łysienie plackowate – informacje

4.7/5 - (6 votes)

łysienie Łysienie plackowate jest uważane za chorobę autoimmunologiczną, której pochodzenie jest wciąż nieznane. Prowadzi to do wypadania włosów przez płytki na skórze głowy. Może prowadzić do całkowitego łysienia (alopecia universalis), a nawet utraty całego owłosienia (alopecia totalis). Łysienie plackowate to częsta choroba, która stanowi 2% konsultacji dermatologicznych. Jest to choroba, która może mieć poważne konsekwencje psychologiczne.

Łysienie plackowate – informacje ogólne

Łysienie plackowate charakteryzuje się wypadaniem włosów przez niebliznowaciejące płytki z zapaleniem. W przypadku łysienia plackowatego komórki układu odpornościowego (limfocyty) są aktywowane z niewyjaśnionego jeszcze powodu i celują w korzeń włosa, który organizm rozpoznaje jako „obcy”. Aby wyjaśnić indukcję tego mechanizmu, wysunięto różne hipotezy. Oszacowano, że 1,7% populacji rozwinie łysienie plackowate podczas ich trwania Lives. Łysienie plackowate może wystąpić w każdym wieku, chociaż częściej występuje u dzieci i młodzieży. W 80 do 70% przypadków występują nawroty. Co więcej, ta patologia jest przyczyną niepełnosprawności fizycznej lub stresu psychicznego zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Łysienie plackowate to przewlekła choroba zapalna, która atakuje mieszki włosowe, powoduje wypadanie włosów. Łysienie plackowate to choroba o nieznanym pochodzeniu, ale prawdopodobnie związana z nieprawidłowością odporności na rodzinne geny. Płytki łysienia plackowatego są różnej wielkości, głównie zlokalizowane na skórze głowy. Jednak płytki łysienia plackowatego mogą pojawić się na brodzie, brwiach, rzęsach lub innych owłosionych obszarach ciała. Płytki łysienia plackowatego rozciągają się na obrzeża i mogą się spotykać, tworząc duże obszary łysienia. Na płytkach łysienia plackowatego skóra jest gładka, biała, a ujścia włosów są czasami rozszerzone. Kiedy łysienie plackowate jest ewolucyjne, włosy łatwo odrywają się od krawędzi płytki. Łysienie plackowate często leczy się samoistnie po kilku miesiącach ewolucji, nawet bez żadnego leczenia, ale nawroty są częste. Różne metody leczenia mogą odrastać włosy, czasami utrzymując się nawet podczas ciężkiego łysienia plackowatego. Te zabiegi nie są jeszcze w stanie wyleczyć. Ogólnie rzecz biorąc, osoby z łysieniem plackowatym są w dobrym stanie ogólnym bez innych objawów, ale wiele badań epidemiologicznych wykazało, że pacjenci z łysieniem plackowatym częściej występują choroby autoimmunologiczne (tj. choroby, w których organizm atakuje własne struktury). Jednak prawdopodobnie nie ma związku między tymi chorobami. Ponadto odnotowano powiązania z tymi chorobami: Addison, toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, niedokrwistość złośliwa, pęcherzyca zwykła, celiakia, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, cukrzyca młodzieńcza. Według badań 10 do 60% ludzi ma nieprawidłowe paznokcie, takie jak prążki, pęknięcia, kropki i czerwony piaskowiec. Anomalie te można wykryć zarówno przed wystąpieniem łysienia plackowatego, jak i po jego regresji.

Łysienie plackowate pozostawione bez leczenia

Nieleczone łysienie plackowate jest bez wątpienia najlepszą alternatywą dla łysienia plackowatego o niewielkich rozmiarach, które często goją się bez leczenia po kilku miesiącach ewolucji. Leczenie nie jest przydatne, gdy pacjent nie jest skrępowany swoim uczuciem. Musimy również zrezygnować z zabiegu, gdy mieszki włosowe znikną i przestaną rosnąć.

Łysienie plackowate leczenie miejscowe

  • Miejscowe kortykoidy – to leczenie trwa kilka tygodni i może być połączone z minoksydylem. Może powodować ścieńczenie skóry i drobne guzki przypominające trądzik.
  • Doogniskowe zastrzyki kortykosteroidowe – Wskazane w przypadku łysienia plackowatego u dorosłych, jeśli powierzchnia nie jest zbyt duża. Dermatolog wykonuje powierzchowne wstrzyknięcia w dotknięte obszary.
  • Zastrzyki powtarza się co miesiąc przez około 3 do 6 miesięcy. Może być przeciwny stosowaniu w przypadku nadciśnienia, cukrzycy lub infekcji. Może powodować czasowe ścieńczenie skóry i rozwój drobnych naczyń.
  • Minoksydyl – Jest użytecznym uzupełnieniem odrastających włosów. Jest często przepisywany z miejscowymi kortykosteroidami i antraliną.
  • Anthralin – Anthralin to skuteczny produkt, którego stosowanie nie jest łatwe, ponieważ działa drażniąco i wpływa na koloryt skóry. Stosuje się go w rosnących stężeniach przez krótki czas (10 do 30 minut). Jest to leczenie często oferowane dzieciom, gdy inne terapie są nieodpowiednie. To leczenie nie powinno być włączone w terapię UVA.
  • Immunoterapia kontaktowa difencypron (DCP) – Jest to leczenie wzorcowe, którego skuteczność jest potwierdzona kilkoma badaniami jakości, jest zarezerwowana dla ciężkiego łysienia plackowatego. Difencypron (DCP) jest lekiem chemicznym, który nie ma statusu alergizującego. To leczenie jest tylko dostępne w niektórych ośrodkach, wymaga składania wniosków co tydzień lub co dwa tygodnie przez kilka miesięcy. Zabieg ten wymaga szczegółowych informacji dla pacjenta, ponieważ ma skutki uboczne (egzema) i powikłania (depigmentacja skóry), które nie zostały ocenione w badaniach na dużą skalę.

Łysienie plackowate leczenie ogólne

  • Kortykosteroidy w leczeniu ogólnym – Kortyzon w leczeniu ogólnym jest stosowany w trakcie ciężkich wybuchów choroby, ponieważ często pozwala zatrzymać wypadanie włosów do czasu, aż przejmą je inne metody leczenia. Wymóg dużych dawek w krótkich kursach daje dobre wyniki we wskazaniach celowanych.
  • Terapia UVA – Skuteczność promieni ultrafioletowych w połączeniu z fotouczulaczem to starożytna kuracja, która może dawać dobre rezultaty. Zabieg ten często wymaga kilku sesji (30 do 50), zanim nastąpi odrost włosów. Konieczna jest ekspozycja całego ciała. Terapia UVA wiąże się z ryzykiem raka skóry. Obiecujące jest zastosowanie lasera excimerowego. Leki immunosupresyjne
  • Metotreksat – Ostatnie badania pokazują bardzo dobre wyniki tej terapii, która od dawna jest stosowana w leczeniu łuszczycy. Jest to silny środek zalecany w przypadku ciężkiego łysienia plackowatego. Zalecany jest metotreksat wspierany przez kortyzon podawany ogólnoustrojowo w małych dawkach.
  • Cyklosporyna A – Zabieg ma silne zawieszenie i skutki uboczne.

Diagnoza łysienia plackowatego

Rozpoznanie łysienia plackowatego jest zwykle łatwiejsze, gdy choroba objawia się nawracającymi blaszkami łysienia, które goją się i nawracają po kilku miesiącach lub latach. Podobnie, formy całkowitego lub uniwersalnego łysienia plackowatego na ogół nie stanowią problemu dla dermatologów zaznajomionych z tym schorzeniem. Dokładne badanie lupą (lub wideomikroskopem dermatoskopowym) pozwala dermatologowi na podkreślenie włosów w przypadku wystąpienia ostrego łysienia plackowatego. Obserwacja skóry głowy pozwala również zobaczyć krótkie włosy, których końcówka jest złamana i zniszczone aż do nasady skóry głowy. Dermatolog może poprosić o badanie krwi w celu wykrycia chorób autoimmunologicznych związanych z łysieniem plackowatym.

Łysienie plackowate – Osoby zagrożone

Osoby, które mają bliskiego krewnego cierpiącego na łysienie plackowate. Byłaby to jedna na pięć osób cierpiących na łysienie plackowate. Osoby, których członek rodziny cierpi na astmę, katar sienny, wyprysk atopowy lub inną chorobę autoimmunologiczną, taką jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, cukrzyca typu 1, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, bielactwo nabyte lub niedokrwistość złośliwa. Biorąc pod uwagę, że wiedza na temat przyczyn łysienia plackowatego jest bardzo ograniczona, do tej pory nie odkryto żadnego czynnika ryzyka. Nie ma sposobu, aby zapobiec wystąpieniu łysienia plackowatego.

Ewolucja łysienia plackowatego

Łysienie plackowate to choroba przewlekła, która często trwa kilka lat, jej ewolucja jest nieprzewidywalna. Odrastanie łysienia plackowatego jest często białe, włosy często potrzebują kilku miesięcy, zanim odzyskają normalny kolor. Łysienie plackowate generalnie pogarsza się z biegiem lat, a zwłaszcza jeśli łysienie plackowate jest bardziej nasilone w momencie diagnozy. Rokowanie długoterminowe jest gorsze, gdy łysienie plackowate rozpoczyna się w dzieciństwie i gdy dotyka krawędzi włosów. Zwykle łysienie plackowate pozostaje zlokalizowane na skórze głowy i ogranicza się do niewielkich, nagich łatek. Jednak w swojej rozległej postaci może rosnąć i rozciągać się na brodę i całą skórę głowy. Powszechne łysienie plackowate (wypadanie wszystkich włosów na ciele) występuje bardzo rzadko. Ewolucja łysienia plackowatego jest wysoce nieprzewidywalna. Co więcej, nie ma lekarstwa, aby to przezwyciężyć. Nic nie chroni nawrotu (co jest bardzo powszechne). Ewolucja łysienia plackowatego jest trudna do przewidzenia, ponieważ nasilenie i postęp różni się w zależności od osoby. Jednak u niektórych osób łysienie plackowate może przekształcić się w całkowitą utratę włosów na głowie: jest to łysienie całkowite, które występuje częściej u młodych osób. Mniejszość traci wszystkie włosy i wszystkie włosy na ciele, a łysienie plackowate jest uogólnione (Alopecia areata universalis). Występują również rozlane łysienie plackowate prowadzące do jednorodnego zmniejszenia gęstości włosów na całej skórze głowy. Co więcej, wzrost jest mniej lub bardziej szybki. Tak więc, gdy niszczycielskie łysienie plackowate pęka, wszystkie włosy mogą opaść w ciągu 48 godzin. W innych łysienie plackowate ewoluuje powoli przez dziesięciolecia. Niektórzy ludzie zauważają różnice w amplitudzie łysienia plackowatego w zależności od pory roku. Włosy z różnych części ciała mogą odpychać się niezależnie. Podczas odrastania nowe włosy są zwykle najpierw rozjaśniane, a następnie przybierają zwykły kolor i średnicę.

Co powoduje łysienie plackowate?

Dokładne czynniki odpowiedzialne za łysienie plackowate nie są znane. Biorąc pod uwagę, że łysienie plackowate jest chorobą autoimmunologiczną (organizm uważa własne komórki za obce i stara się je wyeliminować), które dotyka głównie osoby predysponowane genetycznie. Istnieją pojedyncze obserwacje wypadania włosów po epizodach ciężkiego stres, ale najnowsze badania nie wskazują na czynnik psychologiczny stojący za łysieniem plackowatym, łysienie plackowate nie jest chorobą „nerwową”. Naukowcy nie wiedzą, co powoduje wypadanie włosów. Zakładają, że mechanizm polega na niszczeniu włosów jako układu autoimmunologicznego ReAction. Na szczęście choroba nie dotyczy komórek macierzystych mieszków włosowych, dzięki czemu włosy mogą odrastać nawet po kilku latach spoczynku. Dziedziczność i czynniki środowiskowe (w tym infekcje wirusowe, urazy, stres chemiczny lub fizyczny itp.) mogą odgrywać rolę wyzwalającą. Ważne jest, aby chronić skórę, oczy i nos przed czynnikami zewnętrznymi:

  • Chroniąc skórę przed słońcem, dobry krem przeciwsłoneczny może załatwić sprawę. Na głowę możesz zdecydować się na noszenie peruki, czapki lub opaski, co ma tę zaletę, że utrzymuje głowę w chłodzie.
  • Noś okulary ochronne (lub okulary przeciwsłoneczne), aby chronić oczy przed słońcem i kurzem dla osób, które straciły brwi i rzęsy.
  • W przypadku wypadania włosów z nosa przydatne może być nałożenie do nozdrzy balsamu z antybiotykiem, który chroni przed drobnoustrojami, które atakują nos i powodują przeziębienie, grypę, zapalenie zatok itp. Zapytaj lekarza.

Objawy łysienia plackowatego

  • Jedna lub więcej płytek całkowicie pozbawionych włosów. Czasami w dotkniętym obszarze może być odczuwane swędzenie lub pieczenie, ale skóra zachowuje normalny wygląd.
  • Czasami nieprawidłowości paznokci, takie jak prążki, pęknięcia, plamy i zaczerwienienia. Paznokcie mogą stać się kruche.
  • Wyjątkowo wypadanie wszystkich włosów i.

Łysienie plackowate zaczyna się nagle w każdym wieku, ale najczęściej u dzieci lub młodych dorosłych rozwija się poprzez epizody, które mogą powtarzać się przez całe życie. Łysienie plackowate to wypadanie włosów, depilacja włosów na ciele. Najczęstszą postacią jest łysienie plackowate w małych blaszkach. Płytki łysienia plackowatego mają różne rozmiary i kształty. Rozlane łysienie plackowate występuje rzadko, powoduje rozległe wypadanie włosów, które dotyczy całej skóry głowy. Łysienie plackowate universalis to całkowita depilacja wszystkich włosów na ciele. Utrata rzęs, brwi lub nieprawidłowości paznokci może być izolowana, ale częściej towarzyszy ciężkiemu łysieniu plackowatemu. Nasilenie łysienia plackowatego ocenia się na podstawie dotkniętej powierzchni naczyń włosowatych.

Etapy nasilenia łysienia plackowatego

  • Brak łysienia
  • łysienie powierzchnia mniej niż 25% skóry głowy
  • łysienie powierzchnia od 25% do 49% skóry głowy
  • łysienie powierzchnia od 75% do 99% skóry głowy
  • Łysienie zakończone

Płytki łysienia plackowatego mają zaokrąglony kształt, odśrodkowy, o średnicy od 2 do 8 cm pod koniec ewolucji. W ponad 50% przypadków włosy odrastają same, od sześciu miesięcy do roku po pierwszej utracie włosów. Niestety odrost jest przypadkowy i należy go stymulować odpowiednim leczeniem. Nawroty są częste i nieprzewidywalne: w 50% przypadków mogą pojawić się ponownie 5 lub 10 lat po zniknięciu pierwszego obszaru. Znacznie rzadziej (5% przypadków) proces łysienia plackowatego może obejmować całą skórę głowy; nazywa się Total Alopecia Areata. Jeszcze rzadziej (0,20% przypadków) łysienie plackowate rozprzestrzenia się po włosach i wszystkie włosy na ciele wypadają. Jest to znane jako łysienie plackowate uniwersalne. Częściowe lub całkowite łysienie plackowate dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, szczególnie dotyczy brązowych włosów i osób młodszych (około 60% przypadków występuje przed 20 rokiem życia). Średnia wieku to około 30 lat.

Dodaj komentarz