Alopecia Areata – informações

4/5 - (8 votes)

calvície A Alopecia areata é considerada uma doença autoimune cuja origem ainda é desconhecida. Isso leva à perda de cabelo por placas no couro cabeludo. Pode levar à calvície total (alopecia universalis) e até mesmo à perda de todos os pelos do corpo (alopecia totalis). A Alopecia areata é uma doença comum que representa 2% das consultas dermatológicas. É uma doença que pode ter consequências psicológicas graves.

Alopecia areata – informações gerais

A Alopecia areata é caracterizada pela queda de cabelo por placas não cicatriciais com inflamação. No caso da Alopecia areata as células do sistema imunológico (linfócitos) são ativadas por um motivo ainda inexplicável e têm como alvo a raiz do cabelo que é reconhecida como “estranha” pelo organismo. Várias hipóteses têm sido levantadas para explicar a indução deste mecanismo. Estimou-se que 1,7% da população desenvolverá uma Alopecia areata durante a sua Lives. A Alopecia areata pode ocorrer em qualquer idade, embora seja mais comum em crianças e adolescentes. Há recorrências em 80 a 70% dos casos. Além disso, esta patologia é a causa de uma deficiência física ou sofrimento mental em adultos como em crianças. A Alopecia areata é uma doença inflamatória crônica que afeta os folículos pilosos, causando queda de cabelo. A Alopecia areata é uma doença cuja origem é desconhecida, mas provavelmente relacionada a uma anormalidade da imunidade a genes familiares. As placas de alopecia areata são de tamanho variável, localizadas principalmente no couro cabeludo. No entanto, as placas de Alopecia areata podem ocorrer na barba, sobrancelhas, cílios ou outras áreas pilosas do corpo. As placas de alopecia areata se estendem até a periferia e podem se encontrar para formar grandes áreas de alopecia. Nas placas de Alopecia areata, a pele é lisa, branca e as aberturas do cabelo às vezes estão dilatadas. Quando a Alopecia areata é evolutiva, o cabelo se desprende facilmente na borda da placa. A placa de alopecia areata muitas vezes cicatriza sozinha após vários meses de evolução mesmo sem qualquer tratamento, mas as recidivas são frequentes. Vários tratamentos podem regenerar o cabelo, às vezes durando mesmo durante a alopecia areata grave. Esses tratamentos ainda não são capazes de oferecer uma cura. Em geral, as pessoas com Alopecia Areata estão em bom estado geral de saúde, sem outros sintomas, mas vários estudos epidemiológicos mostraram em pacientes com alopecia areata maior frequência de doenças autoimunes (ou seja, doenças em que o corpo está atacando suas próprias estruturas). No entanto, provavelmente não há ligação entre essas doenças. Além disso, foram relatadas associações com estas doenças: Addison, lúpus eritematoso, artrite reumatóide, esclerodermia, anemia perniciosa, pênfigo vulgar, doença celíaca, colite ulcerativa, diabetes juvenil. De acordo com estudos, 10 a 60% das pessoas têm unhas anormais, como estrias, rachaduras, pontos e arenito vermelho. Essas anomalias podem ser detectadas antes do início da Alopecia areata como após sua regressão.

Alopecia areata não tratada

A alopecia areata não tratada é sem dúvida a melhor alternativa para a alopecia areata em pequenas manchas de tamanho moderado, muitas vezes curam sem tratamento após vários meses de evolução. O tratamento não é útil quando o paciente não é prejudicado por sua afeição. Também devemos abandonar o tratamento quando os folículos capilares desaparecerem e não crescerem mais.

Tratamento local da alopecia areata

  • Corticóides locais – Este tratamento dura várias semanas e pode ser associado ao minoxidil. Pode causar um afinamento da pele e pequenos botões que parecem acne.
  • Injeções intralesionais de corticosteróides – Está indicada para a alopecia areata do adulto se a superfície não for muito grande. O dermatologista realiza injeções superficiais nas áreas afetadas.
  • As injeções são repetidas todos os meses por aproximadamente 3 a 6 meses. Pode ser contra o uso em caso de hipertensão, diabetes ou infecção. Pode causar afinamento temporário da pele e desenvolvimento de pequenos vasos.
  • Minoxidil – É um complemento útil para regenerar o cabelo. É frequentemente prescrito com corticosteróides locais e antralina.
  • Antralina – A antralina é um produto eficaz cujo uso não é muito fácil porque é irritante e afeta a cor da pele. É usado em concentrações crescentes por curtas durações (10 a 30 minutos). É um tratamento frequentemente oferecido a crianças quando outras terapias são inadequadas. Este tratamento não deve estar envolvido na terapia UVA.
  • Imunoterapia difenciprona de contato (DCP) – É um tratamento de referência cuja eficácia é comprovada por vários estudos de qualidade, é reservada para alopecia areata grave. A difenciprona (DCP) é uma droga química que não possui status alergênico. Este tratamento só disponível em alguns centros, requer uma aplicação semanal ou quinzenal durante vários meses. Este tratamento requer uma informação detalhada do paciente, pois apresenta efeitos colaterais (eczema) e complicações (despigmentação da pele) que não foram avaliadas por estudos em larga escala.

Tratamento geral da alopecia areata

  • Corticóides por tratamento geral – A cortisona por tratamento geral é usada durante o curso de surtos graves da doença porque muitas vezes permite interromper a queda do cabelo até que outros tratamentos assumam. A exigência de grandes doses em cursos de curta duração dá bons resultados em indicações direcionadas.
  • Terapia UVA – A eficácia dos raios ultravioleta aliada a um fotosensibilizador é um tratamento antigo que pode dar bons resultados. Este tratamento geralmente requer várias sessões (30 a 50) antes que ocorra o crescimento do cabelo. A exposição de todo o corpo é necessária. A terapia UVA envolve risco de câncer de pele. O uso do excimer laser é promissor. Imunossupressores
  • Metotrexato – Um estudo recente mostra resultados muito bons desta terapia que há muito é utilizada no tratamento da psoríase. É um tratamento poderoso que é recomendado na alopecia areata grave. Metotrexato endossado por cortisona sistemicamente em baixas doses é recomendado.
  • Ciclosporina A – Este tratamento tem uma forte suspensão e efeitos colaterais.

Diagnóstico de alopecia areata

O diagnóstico de alopecia areata geralmente é mais fácil quando a doença se manifesta por placas de alopecia recorrentes que cicatrizam e recidivas após alguns meses ou anos. Da mesma forma, as formas de alopecia areata total ou universal geralmente não representam problema para os dermatologistas que estão familiarizados com essa condição. O exame cuidadoso com uma lupa (ou videomicroscópio dermatoscópico) permite ao dermatologista destacar os cabelos durante os surtos de alopecia areata aguda. A observação do couro cabeludo também permite visualizar cabelos curtos cuja ponta está quebrada e danificada até a raiz do couro cabeludo. O dermatologista pode solicitar um exame de sangue para procurar doenças autoimunes associadas à alopecia areata.

Alopecia areata – Pessoas em risco

Pessoas que têm um parente próximo sofrendo de Alopecia Areata. Esta seria uma em cada cinco pessoas que sofrem de Alopecia Areata. Indivíduos com um membro da família que sofre de asma, febre do feno, eczema atópico ou outra doença autoimune, como tireoidite autoimune, diabetes tipo 1, artrite reumatóide, lúpus, vitiligo ou anemia perniciosa. Dado que o conhecimento sobre as causas da Alopecia areata é muito limitado, nenhum fator de risco foi descoberto até agora. Não há como prevenir o aparecimento da Alopecia areata.

Alopecia areata evolução

A Alopecia areata é uma condição crônica que muitas vezes dura vários anos, sua evolução é imprevisível. A alopecia areata rebrota sendo muitas vezes branca, o cabelo geralmente leva vários meses antes que possa retornar à cor normal. A alopecia areata geralmente piora com o passar dos anos e principalmente se a alopecia areata for mais grave no momento do diagnóstico. O prognóstico a longo prazo é pior quando a alopecia areata se inicia na infância e quando atinge a borda do cabelo. Geralmente a alopecia areata permanece localizada no couro cabeludo e se restringe a pequenas manchas nuas. No entanto, em sua forma extensa, pode crescer e se estender até a barba e todo o couro cabeludo. A Alopecia areata Universal (perda de todos os pelos do corpo) é muito rara. A evolução da Alopecia areata é altamente imprevisível. Além disso, não há cura para superá-lo. Nada protege uma recaída (o que é muito comum). A evolução da Alopecia areata é difícil de prever porque a gravidade e o progresso variam de um indivíduo para outro. No entanto, em alguns indivíduos a alopecia areata pode evoluir para uma perda total de cabelo da cabeça: Esta é a alopecia totalis, que é mais comum em indivíduos jovens. Uma minoria perde todo o cabelo e todo o cabelo do corpo e a Alopecia areata é generalizada (Alopecia areata universalis). Há também alopecia areata difusa levando a uma diminuição da densidade capilar uniformemente em todo o couro cabeludo. Além disso, o aumento é mais ou menos rápido. Assim, quando uma devastadora alopecia areata estoura, todos os cabelos podem cair em 48 horas. Em outros, a alopecia areata evolui lentamente ao longo de décadas. Algumas pessoas encontram uma variação na amplitude da alopecia areata dependendo da estação. Cabelos de diferentes partes do corpo podem se repelir de forma independente. Durante o crescimento, o novo cabelo geralmente é descolorido no início e, em seguida, terá a cor e o diâmetro usuais.

O que causa a Alopecia Areata?

Os fatores exatos responsáveis pela Alopecia areata são desconhecidos. Considerando que a Alopecia areata é uma doença autoimune (o organismo considera suas próprias células como estranhas e tenta eliminá-las) que afeta predominantemente indivíduos geneticamente predispostos. Existem observações isoladas de queda de cabelo após episódios de estresse, mas os estudos mais recentes não mostram fator psicológico por trás da alopecia areata, a alopecia areata não é uma doença “nervosa”. Os cientistas não sabem o que desencadeia a queda de cabelo. Eles assumem que o mecanismo envolve a destruição do cabelo como um sistema autoimune ReAction. Felizmente, as células-tronco dos folículos capilares não são afetadas pela doença, de modo que o cabelo pode crescer novamente, mesmo após vários anos de dormência. Fatores hereditários e ambientais (incluindo infecções virais, trauma, estresse químico ou físico, etc.) podem desempenhar um papel desencadeante. É importante proteger a pele, olhos e nariz dos fatores externos:

  • Enquanto protege a pele do sol, um bom protetor solar pode fazer o truque. Para a cabeça, você pode optar por usar uma peruca, um chapéu ou uma faixa, que tem a vantagem de manter a cabeça fresca.
  • Use óculos de segurança (ou óculos de sol) para proteger os olhos do sol e da poeira para quem perdeu as sobrancelhas e os cílios.
  • Em caso de perda de pelos do nariz, pode ser útil aplicar uma loção antibiótica nas narinas para proteger contra microorganismos que invadem o nariz e causam resfriados, gripes, sinusites, etc. Consulte um médico.

Sintomas de alopecia areata

  • Uma ou mais placas completamente despidas de pelos. Ocasionalmente, a sensação de coceira ou queimação pode ser sentida na área afetada, mas a pele mantém uma aparência normal.
  • Às vezes, anormalidades nas unhas, como estrias, rachaduras, manchas e vermelhidão. As unhas podem ficar quebradiças.
  • Excepcionalmente, uma perda de todo o cabelo e.

A Alopecia areata inicia-se abruptamente em qualquer idade, mas na maioria das vezes em crianças ou adultos jovens, evolui por episódios que podem se repetir ao longo da vida. A Alopecia areata é uma queda de cabelo, depilação dos pelos do corpo. A alopecia areata nas placas pequenas é a forma mais comum. As placas de alopecia areata têm tamanhos e formas variáveis. A Alopecia areata difusa é rara, resulta em uma extensa queda de cabelo que atinge todo o couro cabeludo. A alopecia areata universalis é uma depilação total de todos os pelos do corpo. A perda de cílios, sobrancelhas ou anormalidades nas unhas pode ser isolada, mas mais frequentemente acompanha alopecia areata grave. A gravidade da alopecia areata é avaliada de acordo com a superfície capilar afetada.

Estágios de gravidade da alopecia areata

  • Sem alopecia
  • superfície de alopecia de menos de 25% do couro cabeludo
  • superfície de alopecia entre 25% e 49% do couro cabeludo
  • superfície de alopecia entre 75% e 99% do couro cabeludo
  • Alopecia completa

As placas de alopecia areata possuem formato arredondado, centrífugo, tamanho variando entre 2 e 8 cm de diâmetro ao final da evolução. Em mais de 50% dos casos, o cabelo volta a crescer sozinho, entre seis meses e um ano após a primeira perda de cabelo. Infelizmente a rebrota é aleatória e é essencial estimular por meio de tratamento adequado. As recorrências são frequentes e imprevisíveis: em 50% dos casos, podem reaparecer 5 ou 10 anos após o desaparecimento da primeira área. Muito mais raramente (5% dos casos), o processo de alopecia areata pode se estender por todo o couro cabeludo; chama-se Alopecia Areata Total. Ainda mais raramente (0,20% dos casos), a alopecia areata está se espalhando por todo o cabelo e todos os pêlos do corpo caem. Isso é conhecido como alopecia areata universalis. Seja parcial ou total, a Alopecia areata afeta tanto homens quanto mulheres, afetando principalmente cabelos castanhos e indivíduos mais jovens (cerca de 60% dos casos ocorrem antes dos 20 anos). A idade média é de cerca de 30 anos.

Deixe um comentário