Alopecia Areata – informatii

4.5/5 - (2 votes)

alopecie Alopecia areata este considerată o boală autoimună a cărei origine este încă necunoscută. Aceasta duce la căderea părului de către plăcile scalpului. Poate duce la chelie totală (alopecia universală) și chiar pierderea întregului păr de pe corp (alopecia totală). Alopecia areata este o boală comună care reprezintă 2% din consultațiile dermatologice. Este o boală care poate avea consecințe psihologice grave.

Alopecia areata – informatii generale

Alopecia areata se caracterizează prin căderea părului prin plăci necicatrice cu inflamație. În cazul Alopeciei areata, celulele sistemului imunitar (limfocitele) sunt activate dintr-un motiv încă neexplicat și vizează rădăcina părului care este recunoscută ca „străină” de către organism. Au fost avansate diverse ipoteze pentru a explica inducerea acestui mecanism. S-a estimat că 1,7% din populație va dezvolta Alopecia areata în timpul Lives. Alopecia areata poate apărea la orice vârstă, deși este mai frecventă la copii și adolescenți. Există recidive în 80 până la 70% din cazuri. În plus, această patologie este cauza unei dizabilități fizice sau a suferințelor mentale la adulți ca și la copii. Alopecia areata este o boală inflamatorie cronică care afectează foliculii de păr, provocând căderea părului. Alopecia areata este o boală a cărei origine este necunoscută, dar probabil legată de o anomalie a imunității la genele familiale. Plăcile de alopecia areata sunt de dimensiuni variabile, localizate în principal pe scalp. Cu toate acestea, plăcile de Alopecia areata pot apărea în barbă, sprâncene, gene sau alte zone păroase ale corpului. Plăcile de alopecie areata se extind la periferie și se pot întâlni pentru a forma zone mari de alopecie. La plăcile de Alopecia areata, pielea este netedă, albă, iar deschiderile de păr sunt uneori dilatate. Când Alopecia areata este evolutivă, părul se desprinde ușor la marginea plăcii. Placa de alopecia areata se vindecă adesea de la sine după câteva luni de evoluție chiar și fără niciun tratament, dar recidivele sunt frecvente. Diverse tratamente pot reface părul, uneori de durată chiar și în timpul alopeciei areate severe. Aceste tratamente nu sunt încă capabile să ofere un tratament. În general, persoanele cu Alopecia Areata sunt într-o stare generală de sănătate bună, fără alte simptome, dar o serie de studii epidemiologice au arătat că pacienții cu alopecia areata frecvență mai mare a bolilor autoimune (adică boli în care organismul își atacă propriile structuri). Cu toate acestea, probabil că nu există nicio legătură între aceste boli. În plus, au fost raportate asocieri cu aceste boli: Addison, lupus eritematos, artrită reumatoidă, sclerodermie, anemie pernicioasă, pemfigus vulgar, boala celiacă, colită ulceroasă, diabet juvenil. Conform studiilor, 10 până la 60% dintre oameni au unghii anormale, cum ar fi striații, crăpături, puncte și gresie roșie. Aceste anomalii pot fi detectate înainte de apariția Alopeciei areata ca și după regresia acesteia.

Alopecia areata rămasă netratată

Alopecia areata lăsată netratată este fără îndoială cea mai bună alternativă pentru alopecia areata în pete mici de dimensiuni moderate, de multe ori se vindecă fără tratament după câteva luni de evoluție. Tratamentul nu este util atunci când pacientul nu este împiedicat de afecțiunea lui. De asemenea, trebuie să renunțăm la tratament atunci când foliculii de păr au dispărut și nu mai cresc.

Tratamentul local al alopeciei areata

  • Corticoizi locali – Acest tratament durează câteva săptămâni și poate fi cuplat cu minoxidil. Poate provoca o subțiere a pielii și nasturi mici care arată ca acnee.
  • Injectii intralesionale cu corticosteroizi – Este indicat pentru alopecia areata adulta daca suprafata nu este prea mare. Medicul dermatolog efectuează injecții superficiale în zonele afectate.
  • Injecțiile se repetă în fiecare lună timp de aproximativ 3 până la 6 luni. Poate fi împotriva utilizării în caz de hipertensiune, diabet sau infecție. Poate provoca subțierea temporară a pielii și dezvoltarea vaselor mici.
  • Minoxidil – Este un complement util pentru refacerea părului. Este adesea prescris cu corticosteroizi locali și antralină.
  • Antralina – Antralina este un produs eficient a carui utilizare nu este foarte usoara deoarece este iritant si afecteaza culoarea pielii. Se folosește în concentrații crescătoare pentru perioade scurte (10 până la 30 de minute). Este un tratament adesea oferit copiilor atunci când alte terapii sunt nepotrivite. Acest tratament nu ar trebui să fie implicat în terapia UVA.
  • Imunoterapie difencipronă de contact (DCP) – Este un tratament de referință a cărui eficacitate este dovedită de mai multe studii de calitate, este rezervată alopeciei areate severe. Difenciprona (DCP) este un medicament chimic care nu are statut alergen. Acest tratament este doar disponibil în unele centre, necesită o aplicare săptămânală sau bisăptămânală timp de câteva luni. Acest tratament necesită o informare detaliată a pacientului deoarece are efecte secundare (eczeme) și complicații (depigmentarea pielii) care nu au fost evaluate prin studii la scară largă.

Tratamentul general al alopeciei areata

  • Corticoizi prin tratament general – Cortizonul prin tratament general este utilizat în cursul unor focare severe de boală deoarece permite adesea oprirea căderii părului până când alte tratamente preiau controlul. Necesitatea unor doze mari în cure scurte dă rezultate bune în indicații țintite.
  • Terapia UVA – Eficacitatea razelor ultraviolete cuplate cu un fotosensibilizant este un tratament antic care poate da rezultate bune. Acest tratament necesită adesea mai multe ședințe (30 până la 50) înainte să apară recreșterea părului. Este necesară expunerea întregului corp. Terapia UVA implică riscul de cancer de piele. Utilizarea laserului excimer este promițătoare. Imunosupresoare
  • Metotrexat – Un studiu recent arată rezultate foarte bune ale acestei terapii care a fost folosită de mult timp în tratamentul psoriazisului. Este un tratament puternic care este recomandat in alopecia areata severa. Se recomandă metotrexat aprobat sistemic de cortizon în doze mici.
  • Ciclosporina A – Acest tratament are o suspensie puternica si efecte secundare.

Diagnosticul alopeciei areata

Diagnosticul Alopeciei areata este de obicei mai ușor atunci când boala se manifestă prin plăci de alopecie recurente care se vindecă și recidive după câteva luni sau ani. În mod similar, formele de alopecie areata totală sau universală nu prezintă, în general, nicio problemă dermatologilor care sunt familiarizați cu această afecțiune. Examinarea atentă cu un aparat de mărire (sau videomicroscop dermatoscop) permite dermatologului să evidențieze părul în timpul focarelor de alopecie areata acută. Observarea scalpului poate vizualiza și părul scurt al cărui capăt este rupt și păr deteriorat până la rădăcina scalpului. Dermatologul poate solicita un test de sânge pentru a căuta boli autoimune asociate cu alopecia areata.

Alopecia areata – Persoane cu risc

Persoane care au o rudă apropiată care suferă de Alopecia Areata. Aceasta ar fi una din cinci persoane care suferă de Alopecia Areata. Persoanele cu un membru al familiei care suferă de astm, febră fânului, eczemă atopică sau altă boală autoimună, cum ar fi tiroidita autoimună, diabetul de tip 1, artrită reumatoidă, lupus, vitiligo sau anemie pernicioasă. Având în vedere că cunoștințele despre cauzele Alopeciei areata sunt foarte limitate, până acum nu a fost descoperit niciun factor de risc. Nu există nicio modalitate de a preveni apariția Alopeciei areata.

Evolutia alopeciei areata

Alopecia areata este o afecțiune cronică care durează adesea câțiva ani, evoluția ei este imprevizibilă. Recreșterea alopeciei areata fiind adesea albă, părul durează adesea câteva luni până să revină la culoarea normală. Alopecia areata se înrăutățește în general de-a lungul anilor și mai ales dacă alopecia areata este mai severă la momentul diagnosticului. Prognosticul pe termen lung este mai rău atunci când alopecia areata începe în copilărie și când atinge marginea părului. De obicei, alopecia areata rămâne localizată pe scalp și este limitată la mici pete goale. Cu toate acestea, în forma sa extinsă, poate crește și se poate extinde până la barbă și întregul scalp. Alopecia areata universală (căderea întregului păr de pe corp) este foarte rară. Evoluția Alopeciei areata este foarte imprevizibilă. În plus, nu există nici un remediu pentru a o depăși. Nimic nu protejează o recidivă (ceea ce este foarte frecvent). Evoluția Alopeciei areata este greu de prezis deoarece severitatea și progresul variază de la un individ la altul. Cu toate acestea, la unii indivizi, alopecia areata poate evolua într-o pierdere totală a părului capului: aceasta este alopecia totalis, care este mai frecventă la subiecții tineri. O minoritate își pierde tot părul și tot părul de pe corp și Alopecia areata este generalizată (Alopecia areata universalis). Există, de asemenea, alopecia areata difuză care duce la o scădere a densității părului în mod uniform pe tot scalpul. În plus, creșterea este mai mult sau mai puțin rapidă. Astfel, atunci când izbucnește o alopecie areata devastatoare, tot părul poate cădea în 48 de ore. În altele, alopecia areata evoluează lent de-a lungul deceniilor. Unii oameni găsesc o variație în amplitudinea alopeciei areata în funcție de anotimp. Părul din diferite părți ale corpului se poate respinge independent. În timpul recreșterii, noul păr este de obicei decolorat la început, iar apoi va lua culoarea și diametrul obișnuit.

Ce cauzează Alopecia Areata?

Factorii exacti responsabili pentru Alopecia areata sunt necunoscuti. Avand in vedere ca Alopecia areata este o afectiune autoimuna (organismul isi considera propriile celule ca straine si incearca sa le elimine) care afecteaza predominant subiectii predispusi genetic. Există observații izolate de cădere a părului după episoade severe stres, dar cele mai recente studii nu arată factor psihologic din spatele alopeciei areata, Alopecia areata nu este o boală „nervoasă”. Oamenii de știință nu știu ce declanșează căderea părului. Ei presupun că mecanismul implică distrugerea părului ca sistem autoimun ReAction. Din fericire, celulele stem ale foliculilor de păr nu sunt afectate de boală, astfel încât părul poate să recrească, chiar și după câțiva ani de repaus. Ereditatea și factorii de mediu (inclusiv infecții virale, traume, stres chimic sau fizic etc.) ar putea juca un rol declanșator. Este important să protejați pielea, ochii și nasul de factorii externi:

  • În timp ce protejează pielea de soare, o bună protecție solară poate face mâna. Pentru cap, poti opta pentru purtarea unei peruci, a unei palarii sau a unei bentite, care are avantajul de a mentine capul rece.
  • Purtați ochelari de protecție (sau ochelari de soare) pentru a proteja ochii de soare și praf pentru cei care și-au pierdut sprâncenele și genele.
  • În cazul căderii părului din nas, poate fi util să aplicați o loțiune antibiotică în nări pentru a vă proteja împotriva microorganismelor care invadează nasul și provoacă răceli, gripă, sinuzită etc.. Solicitați sfatul medicului.

Simptomele alopeciei areata

  • Una sau mai multe plăci complet dezlipite de păr. Ocazional, în zona afectată se poate simți mâncărime sau senzație de arsură, dar pielea își păstrează un aspect normal.
  • Uneori, anomalii ale unghiilor, cum ar fi striații, crăpături, pete și roșeață. Unghiile pot deveni casante.
  • În mod excepțional, o cădere a întregului păr și.

Alopecia areata debutează brusc la orice vârstă dar cel mai adesea la copii sau adulți tineri, evoluează prin episoade care se pot repeta pe tot parcursul vieții. Alopecia areata este o cădere a părului, epilare a părului de pe corp. Alopecia areata în plăcile mici este cea mai frecventă formă. Plăcile de alopecia areata au dimensiuni și forme variabile. Alopecia areata difuză este rară, are ca rezultat o cădere extinsă a părului care afectează întregul scalp. Alopecia areata universalis este o epilare totală a întregului păr de pe corp. Pierderea genelor, sprâncenelor sau anomaliilor unghiilor pot fi izolate, dar mai des însoțesc alopecia areata severă. Se evaluează gravitatea alopeciei areata în funcție de suprafața capilară afectată.

Stadiile de severitate ale alopeciei areata

  • Fara alopecie
  • alopecie suprafață de mai puțin de 25% din scalp
  • alopecia suprafata intre 25% si 49% din scalp
  • alopecia suprafata intre 75% si 99% din scalp
  • Alopecie completă

Placile de alopecia areata au o forma rotunjita, centrifuga, marimea variind intre 2 si 8 cm in diametru la sfarsitul evolutiei. În mai mult de 50% din cazuri, părul va crește din nou singur, între șase luni și un an de la prima cădere a părului. Din păcate, recreșterea este aleatorie și este esențial să fie stimulată printr-un tratament adecvat. Recidivele sunt frecvente și imprevizibile: în 50% din cazuri, pot reapărea la 5 sau 10 ani de la dispariția primei zone. Mult mai rar (5% din cazuri), procesul de Alopecia areata se poate extinde pe tot scalpul; se numeste Alopecia Areata Totala. Și mai rar (0,20% din cazuri), Alopecia areata se răspândește pe tot părul și tot părul corporal cade. Aceasta este cunoscută sub numele de alopecia areata universalis. Fie că este parțială sau totală, Alopecia areata afectează atât bărbații, cât și femeile, afectând în special părul brun și subiecții mai tineri (aproximativ 60% din cazuri apar înainte de 20 de ani). Vârsta medie este în jur de 30 de ani.

Lasă un comentariu