Alopecia areata – informace

4.6/5 - (7 votes)

alopecie Alopecia areata je považována za autoimunitní onemocnění, jehož původ je stále neznámý. Vede k vypadávání vlasů plaky na pokožce hlavy. Může vést k úplné plešatosti (alopecia universalis) a dokonce ke ztrátě všech tělesných vlasů (alopecia totalis). Alopecia areata je běžné onemocnění, které tvoří 2 % dermatologických konzultací. Jde o onemocnění, které může mít vážné psychické následky.

Alopecia areata – obecné informace

Alopecia areata je charakterizována vypadáváním vlasů jizvivými plaky se zánětem. V případě Alopecia areata jsou buňky imunitního systému (lymfocyty) aktivovány z dosud nevysvětleného důvodu a zaměřují se na kořen vlasů, který je tělem rozpoznán jako "cizí". Pro vysvětlení indukce tohoto mechanismu byly předloženy různé hypotézy. Odhaduje se, že u 1,7 % populace se během jejich onemocnění vyvine alopecia areata Lives. Alopecia areata se může objevit v jakémkoli věku, i když je častější u dětí a dospívajících. V 80 až 70 % případů dochází k recidivám. Kromě toho je tato patologie příčinou tělesného postižení nebo duševního utrpení u dospělých i u dětí. Alopecia areata je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje vlasové folikuly, způsobuje vypadávání vlasů. Alopecia areata je onemocnění, jehož původ není znám, ale pravděpodobně souvisí s abnormalitou imunity vůči familiárním genům. Alopecia areata ploténky mají různou velikost, lokalizované hlavně na pokožce hlavy. Destičky Alopecia areata se však mohou vyskytovat ve vousech, obočí, řasách nebo jiných ochlupených oblastech těla. Alopecia areata ploténky se rozprostírají na periferii a mohou se setkat a vytvořit velké oblasti alopecie. Na plotnách Alopecia areata je kůže hladká, bílá a otvory vlasů jsou někdy rozšířené. Když je Alopecia areata evoluční, vlasy se na okraji plotny snadno oddělují. Alopecia areata ploténka se často zhojí sama po několika měsících evoluce i bez jakékoli léčby, ale recidivy jsou časté. Různá ošetření mohou dorůst vlasů někdy i při těžké alopecia areata. Tyto léčebné postupy zatím nejsou schopny nabídnout léčbu. Lidé s Alopecia areata jsou obecně v dobrém zdravotním stavu bez dalších příznaků, ale řada epidemiologických studií prokázala pacienti s alopecia areata vyšší frekvence autoimunitních onemocnění (tj. onemocnění, kdy tělo napadá vlastní struktury). Mezi těmito nemocemi však pravděpodobně neexistuje žádná souvislost. Kromě toho byly hlášeny souvislosti s těmito onemocněními: Addison, lupus erythematodes, revmatoidní artritida, sklerodermie, perniciózní anémie, pemphigus vulgaris, celiakie, ulcerózní kolitida, juvenilní diabetes. Podle studií má 10 až 60 % lidí abnormální nehty, jako jsou rýhy, praskliny, tečky a červený pískovec. Tyto anomálie mohou být detekovány před vznikem Alopecia areata i po její regresi.

Alopecia areata ponechána neléčená

Alopecia areata ponechaná neléčená je bezpochyby nejlepší alternativou pro alopecia areata v malých plochách střední velikosti, které se často hojí bez léčby po několika měsících vývoje. Léčba není užitečná, když pacienta nebrzdí jeho náklonnost. Ošetření musíme také opustit, když vlasové folikuly zmizely a již nerostou.

Lokální léčba alopecie areata

  • Lokální kortikoidy – tato léčba trvá několik týdnů a lze ji kombinovat s minoxidilem. Může způsobit ztenčení kůže a malé knoflíky, které vypadají jako akné.
  • Injekce kortikosteroidů do léze – Je indikována u dospělých alopecia areata, pokud povrch není příliš velký. Dermatolog provádí povrchové injekce do postižených oblastí.
  • Injekce se opakují každý měsíc po dobu přibližně 3 až 6 měsíců. Může být proti použití v případě hypertenze, cukrovky nebo infekce. Může způsobit dočasné ztenčení kůže a rozvoj malých cévek.
  • Minoxidil – Je užitečným doplňkem pro dorůstání vlasů. Často se předepisuje s lokálními kortikosteroidy a antralinem.
  • Antralin – Antralin je účinný přípravek, jehož použití není příliš snadné, protože dráždí a ovlivňuje barvu pleti. Používá se ve zvyšujících se koncentracích po krátkou dobu (10 až 30 minut). Je to léčba často nabízená dětem, když jsou jiné terapie nevhodné. Tato léčba by neměla být součástí terapie UVA.
  • Imunoterapie kontaktní diphencyprone (DCP) – Jedná se o srovnávací léčbu, jejíž účinnost je prokázána několika studiemi kvality, je vyhrazena pro těžkou alopecia areata. Diphencyprone (DCP) je chemický lék, který nemá žádný alergenní status. Tato léčba je pouze k dispozici v některých centrech, vyžaduje aplikaci jednou týdně nebo jednou za dva týdny po dobu několika měsíců. Tato léčba vyžaduje podrobné informace pro pacienta, protože má vedlejší účinky (ekzémy) a komplikace (depigmentace kůže), které nebyly ve velkém měřítku hodnoceny.

Alopecia areata obecná léčba

  • Kortikoidy v obecné léčbě – Kortizon v obecné léčbě se používá v průběhu těžkých propuknutí onemocnění, protože často umožňuje zastavit vypadávání vlasů, dokud nezaberou jiné léčby. Požadavek velkých dávek v krátkých kúrách dává dobré výsledky v cílených indikacích.
  • UVA terapie – Účinnost ultrafialových paprsků ve spojení s fotosenzibilizátorem je prastará léčba, která může poskytnout dobré výsledky. Toto ošetření často vyžaduje několik sezení (30 až 50), než dojde k opětovnému růstu chloupků. Nutná je expozice celého těla. UVA terapie zahrnuje riziko rakoviny kůže. Slibné je použití excimerového laseru. Imunosupresiva
  • Methotrexát – Nedávná studie ukazuje velmi dobré výsledky této terapie, která se dlouhodobě používá v léčbě lupénky. Je to účinná léčba, která se doporučuje u těžké alopecie areata. Doporučuje se metotrexát podporovaný kortisonem systémově v nízkých dávkách.
  • Cyklosporin A – Tato léčba má silnou suspenzi a vedlejší účinky.

Diagnóza alopecie areata

Diagnostika alopecie areata je obvykle snazší, když se onemocnění projevuje recidivujícími plaky alopecie, které se hojí a recidivují po několika měsících nebo letech. Podobně formy celkové nebo univerzální alopecie areata obecně nepředstavují žádný problém pro dermatology, kteří jsou s tímto stavem obeznámeni. Pečlivé vyšetření zvětšovacím přístrojem (nebo dermatoskopovým videomikroskopem) umožňuje dermatologovi zvýraznit chloupky při propuknutí akutní alopecia areata. Pozorováním pokožky hlavy lze také zobrazit krátké vlasy, jejichž konec je zlomený a poškozený až ke kořínkům pokožky hlavy. Dermatolog může požádat o krevní test, aby zjistil autoimunitní onemocnění spojená s alopecia areata.

Alopecia areata – ohrožení lidé

Lidé, kteří mají blízkého příbuzného trpícího Alopecia areata. To by byl jeden z pěti lidí trpících Alopecia areata. Osoby s rodinným příslušníkem, který trpí astmatem, sennou rýmou, atopickým ekzémem nebo jiným autoimunitním onemocněním, jako je autoimunitní tyreoiditida, diabetes 1. revmatoidní artritida, lupus, vitiligo nebo perniciózní anémie. Vzhledem k tomu, že znalosti o příčinách Alopecia areata jsou velmi omezené, nebyl dosud objeven žádný rizikový faktor. Neexistuje způsob, jak zabránit vzniku Alopecia areata.

Evoluce alopecie areata

Alopecia areata je chronické onemocnění, které často trvá několik let, jeho vývoj je nepředvídatelný. Opětovný růst alopecie areata je často bílý a vlasům často trvá několik měsíců, než se vrátí k normální barvě. Alopecia areata se v průběhu let obecně zhoršuje a zvláště je-li alopecia areata v době diagnózy závažnější. Dlouhodobá prognóza je horší, když alopecia areata začíná v dětství a když se dotýká okraje vlasů. Obvykle zůstává alopecia areata lokalizována na pokožce hlavy a je omezena na malé holé skvrny. Ve své rozsáhlé formě však může růst a rozšířit se na vousy a celou pokožku hlavy. Univerzální alopecia areata (ztráta veškerého tělesného ochlupení) je velmi vzácná. Vývoj Alopecia areata je vysoce nepředvídatelný. Navíc neexistuje žádný lék, jak to překonat. Nic nechrání recidivu (což je velmi časté). Evoluci Alopecia areata je obtížné předvídat, protože závažnost a průběh se u jednotlivých jedinců liší. U některých jedinců se však alopecia areata může vyvinout v úplnou ztrátu vlasů na hlavě: Toto je alopecia totalis, která je častější u mladých jedinců. Menšina ztrácí všechny vlasy a veškeré ochlupení na těle a Alopecia areata je generalizovaná (Alopecia areata universalis). Existuje také difuzní alopecia areata vedoucí ke snížení hustoty vlasů rovnoměrně po celé pokožce hlavy. Navíc je nárůst víceméně rychlý. Když tedy devastující alopecia areata praskne, všechny vlasy mohou padat do 48 hodin. U jiných se alopecia areata vyvíjí pomalu po desetiletí. Někteří lidé najdou variaci v amplitudě alopecia areata v závislosti na ročním období. Chloupky z různých částí těla se mohou odpuzovat nezávisle. Během opětovného růstu se nový vlas obvykle nejprve odbarví a poté nabere obvyklou barvu a průměr.

Co způsobuje Alopecia areata?

Přesné faktory odpovědné za Alopecia areata nejsou známy. Vzhledem k tomu, že Alopecia areata je autoimunitní onemocnění (tělo považuje vlastní buňky za cizí a snaží se je eliminovat), které postihuje převážně geneticky predisponované jedince. Existují ojedinělá pozorování vypadávání vlasů po těžkých epizodách stres, ale nejnovější studie neprokazují psychologický faktor za alopecia areata, alopecia areata není nemoc "nervózní". Vědci nevědí, co spouští vypadávání vlasů. Předpokládají, že mechanismus zahrnuje destrukci vlasů jako autoimunitního systému ReAction. Naštěstí kmenové buňky vlasových folikulů nejsou touto chorobou postiženy, takže vlasy mohou znovu dorůst, a to i po několika letech dormance. Spouštěcí roli mohou hrát dědičnost a faktory prostředí (včetně virových infekcí, traumatu, chemického nebo fyzického stresu atd.). Je důležité chránit pokožku, oči a nos před vnějšími faktory:

  • Při ochraně pokožky před sluncem může stačit dobrý opalovací krém. Na hlavu se můžete rozhodnout pro paruku, klobouk nebo čelenku, což má tu výhodu, že hlavu udrží chladnou.
  • Používejte ochranné brýle (nebo sluneční brýle), abyste chránili oči před sluncem a prachem pro ty, kteří přišli o obočí a řasy.
  • V případě ztráty chloupků v nose může být užitečné aplikovat do nosních dírek antibiotické mléko na ochranu před mikroorganismy, které napadají nos a způsobují nachlazení, chřipku, zánět dutin atd. Požádejte o radu lékaře.

Příznaky alopecie areata

  • Jedna nebo více destiček zcela zbavených vlasů. Občas může být v postižené oblasti pociťováno svědění nebo pálení, ale kůže si zachovává normální vzhled.
  • Někdy se objevují abnormality nehtů, jako jsou pruhy, praskliny, skvrny a zarudnutí. Nehty se mohou stát křehkými.
  • Výjimečně ztráta všech vlasů a.

Alopecia areata začíná náhle v jakémkoli věku, ale nejčastěji u dětí nebo mladých dospělých se vyvíjí epizodami, které se mohou opakovat po celý život. Alopecia areata je vypadávání vlasů, depilace tělesného ochlupení. Alopecia areata v malých ploténkách je nejčastější formou. Alopecia areata ploténky mají různé velikosti a tvary. Difuzní Alopecia areata je vzácná, má za následek rozsáhlé vypadávání vlasů, které postihuje celou pokožku hlavy. Alopecia areata universalis je celková depilace všech chloupků na těle. Ztráta řas, obočí nebo abnormality nehtů může být izolovaná, ale častěji doprovází těžkou alopecia areata. Závažnost alopecia areata se hodnotí podle postiženého povrchu kapilár.

Stádia závažnosti alopecia areata

  • Žádná alopecie
  • alopecie povrchu méně než 25 % pokožky hlavy
  • alopecie povrchu mezi 25% a 49% pokožky hlavy
  • alopecie povrchu mezi 75% a 99% pokožky hlavy
  • Alopecie kompletní

Plotny alopecia areata mají zaoblený tvar, odstředivé, velikost kolísající mezi 2 a 8 cm v průměru na konci evoluce. Ve více než 50 % případů vlasy dorostou samy, mezi šesti měsíci a jedním rokem po první ztrátě vlasů. Bohužel opětovný růst je náhodný a je nezbytné ho stimulovat vhodnou léčbou. Recidivy jsou časté a nepředvídatelné: v 50 % případů se mohou znovu objevit 5 nebo 10 let po vymizení první oblasti. Mnohem vzácněji (5 % případů) se proces Alopecia areata může rozšířit přes celou pokožku hlavy; se nazývá Total Alopecia Areata. Ještě vzácněji (0,20 % případů) se Alopecia areata šíří po vlasech a vypadávají všechny chlupy na těle. Toto je známé jako alopecia areata universalis. Ať už částečná nebo úplná, Alopecia areata postihuje muže i ženy, postihuje zejména hnědé vlasy a mladší jedince (asi 60 % případů se vyskytuje před 20. rokem věku). Průměrný věk je kolem 30 let.

Napsat komentář