Alopecia Areata – tiedot

4.2/5 - (4 votes)

hiustenlähtö Alopecia areataa pidetään autoimmuunisairautena, jonka alkuperää ei vielä tunneta. Se johtaa hiustenlähtöön päänahan plakkien takia. Voi johtaa täydelliseen kaljuuntumiseen (alopecia universalis) ja jopa kaikkien kehon karvojen lähtemiseen (alopecia totalis). Alopecia areata on yleinen sairaus, joka vastaa 2 % dermatologisista konsultaatioista. Se on sairaus, jolla voi olla vakavia psyykkisiä seurauksia.

Alopecia areata – yleistä tietoa

Alopecia areatalle on ominaista hiustenlähtö, johon liittyy tulehdusta aiheuttavia arpeutumattomia plakkeja. Alopecia areatan tapauksessa immuunijärjestelmän solut (lymfosyytit) aktivoituvat vielä selittämättömästä syystä ja ne kohdistuvat hiusten juureen, jonka keho tunnistaa "vieraaksi". Tämän mekanismin induktion selittämiseksi on esitetty useita hypoteeseja. On arvioitu, että 1,7 %:lle väestöstä kehittyy hiustenlähtö (alopecia areata) niiden aikana Lives. Alopecia areata voi ilmaantua missä iässä tahansa, vaikka se on yleisempää lapsilla ja nuorilla. Uusiutumista esiintyy 80–70 prosentissa tapauksista. Lisäksi tämä patologia aiheuttaa fyysistä vammaa tai henkistä kärsimystä aikuisilla ja lapsilla. Alopecia areata on krooninen tulehdussairaus, joka vaikuttaa hiusrakkuloihin ja aiheuttaa hiustenlähtöä. Alopecia areata on sairaus, jonka alkuperää ei tunneta, mutta se liittyy todennäköisesti epänormaaliin immuniteettiin familiaalisia geenejä vastaan. Alopecia areata -levyt ovat vaihtelevan kokoisia, ja ne sijaitsevat pääasiassa päänahassa. Alopecia areata -levyjä voi kuitenkin esiintyä parrassa, kulmakarvoissa, silmäripsissä tai muilla vartalon karvaisilla alueilla. Alopecia areata -levyt ulottuvat reuna-alueille ja voivat kohdata muodostaen suuria hiustenlähtöalueita. Alopecia areata -levyillä iho on sileä, valkoinen ja karvan aukot ovat joskus laajentuneet. Kun Alopecia areata on evolutionaarista, hiukset irtoavat helposti levyn reunasta. Alopecia areata -levy paranee usein itsestään useiden kuukausien evoluution jälkeen jopa ilman hoitoa, mutta pahenemisvaiheet ovat yleisiä. Erilaiset hoidot voivat kasvattaa hiuksia uudelleen, ja ne voivat joskus kestää jopa vaikean hiustenlähtö areatan aikana. Nämä hoidot eivät vielä pysty tarjoamaan parannuskeinoa. Yleensä ihmiset, joilla on alopecia Areata, ovat hyvässä yleisessä terveydentilassa ilman muita oireita, mutta useat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet potilaat, joilla on hiustenlähtöalue, joilla on useammin autoimmuunisairauksia (eli sairauksia, joissa keho hyökkää omiin rakenteiinsa). Näiden sairauksien välillä ei kuitenkaan todennäköisesti ole yhteyttä. Lisäksi on raportoitu yhteyksiä näihin sairauksiin: Addison, lupus erythematosus, nivelreuma, skleroderma, pernisioosi anemia, pemphigus vulgaris, keliakia, haavainen paksusuolitulehdus, nuorten diabetes. Tutkimusten mukaan 10–60 prosentilla ihmisistä on epänormaalit kynnet, kuten juovia, halkeamia, pisteitä ja punaista hiekkakiveä. Nämä poikkeavuudet voidaan havaita ennen alopecia areatan puhkeamista tai sen regression jälkeen.

Alopecia areata jää hoitamatta

Hoitamatta jätetty hiustenlähtö on epäilemättä paras vaihtoehto pieninä, kohtalaisen kokoisina laastareina. Ne paranevat usein ilman hoitoa useiden kuukausien evoluution jälkeen. Hoito ei ole hyödyllistä, jos potilasta ei haittaa hänen kiintymyksensä. Meidän on myös luovuttava hoidosta, kun karvatupet ovat kadonneet eivätkä enää kasva.

Alopecia areata -paikallinen hoito

  • Paikalliset kortikoidit – Tämä hoito kestää useita viikkoja, ja se voidaan yhdistää minoksidiiliin. Se voi aiheuttaa ihon ohenemista ja pieniä nappeja, jotka näyttävät aknelta.
  • Intralesionaaliset kortikosteroidi-injektiot – Se on tarkoitettu aikuisten hiustenlähtöön, jos pinta ei ole liian suuri. Ihotautilääkäri tekee pinnallisia injektioita sairastuneille alueille.
  • Injektiot toistetaan joka kuukausi noin 3-6 kuukauden ajan. Se voi olla käyttöä vastaan verenpainetaudin, diabeteksen tai infektion yhteydessä. Se voi aiheuttaa tilapäistä ihon ohenemista ja pienten verisuonten kehittymistä.
  • Minoksidiili – Se on hyödyllinen täydennys hiusten kasvuun. Sitä määrätään usein paikallisten kortikosteroidien ja antraliinin kanssa.
  • Antraliini – Antraliini on tehokas tuote, jonka käyttö ei ole kovin helppoa, koska se ärsyttää ja vaikuttaa ihon väriin. Sitä käytetään kasvavina pitoisuuksina lyhyitä kestoja (10-30 minuuttia). Sitä tarjotaan usein lapsille, kun muut hoidot eivät sovellu. Tätä hoitoa ei pitäisi osallistua UVA-hoitoon.
  • Immunoterapia-kontaktidiphencyprone (DCP) – Se on vertailuhoito, jonka tehokkuus on todistettu useilla laatututkimuksilla, se on varattu vaikeaan hiustenlähtöön. Diphencyprone (DCP) on kemiallinen lääke, jolla ei ole allergiaa aiheuttavaa tilaa. Tämä hoito on vain Saatavilla joissakin keskuksissa, se vaatii hakemuksen viikoittain tai kahdesti viikossa useiden kuukausien ajan. Tämä hoito vaatii yksityiskohtaista potilastietoa, koska sillä on sivuvaikutuksia (ihottuma) ja komplikaatioita (ihon depigmentaatio), joita ei ole arvioitu laajamittaisissa tutkimuksissa.

Alopecia areata yleishoito

  • Kortikoidit yleishoidolla – Kortisonia käytetään yleishoidossa vakavien taudinpurkausten aikana, koska sen avulla voidaan usein pysäyttää hiustenlähtö, kunnes muut hoidot ottavat vallan. Suurten annosten tarve lyhyillä hoitokursseilla antaa hyviä tuloksia kohdistetuissa indikaatioissa.
  • UVA-hoito – Ultraviolettisäteiden tehokkuus yhdessä valoherkistimen kanssa on ikivanha hoitomuoto, joka voi antaa hyviä tuloksia. Tämä hoito vaatii usein useita hoitokertoja (30-50) ennen kuin hiukset kasvavat uudelleen. Koko kehon altistuminen on välttämätöntä. UVA-hoitoon liittyy ihosyövän riski. Excimer laserin käyttö on lupaavaa. Immunosuppressantit
  • Metotreksaatti – Tuore tutkimus osoittaa erittäin hyviä tuloksia tästä psoriaasin hoidossa pitkään käytetystä hoidosta. Se on tehokas hoito, jota suositellaan vaikeaan hiustenlähtöön. Suositeltavaa on metotreksaatti, jota kortisoni hyväksyy systeemisesti pieninä annoksina.
  • Syklosporiini A – Tällä hoidolla on vahva suspensio ja sivuvaikutuksia.

Alopecia areata -diagnoosi

Alopecia areatan diagnoosi on yleensä helpompaa, kun sairaus ilmenee toistuvina hiustenlähtöplakkeina, jotka paranevat ja uusiutuvat muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua. Vastaavasti täydellisen tai yleisen hiustenlähtö areatan muodot eivät yleensä aiheuta ongelmia ihotautilääkäreille, jotka tuntevat tämän tilan. Huolellinen tutkimus suurennuslaitteella (tai dermatoskooppivideomikroskoopilla) antaa ihotautilääkärille mahdollisuuden korostaa hiuksia akuutin alopecia areatan puhkeamisen aikana. Päänahan tarkkailulla voidaan nähdä myös lyhyet hiukset, joiden pää on katkennut ja vaurioitunut hiuspohjan juureen asti. Ihotautilääkäri voi pyytää verikokeita etsiäkseen autoimmuunisairauksia, jotka liittyvät alopecia areataan.

Alopecia areata – Riskiryhmät

Ihmiset, joiden lähisukulainen kärsii Alopecia Areatasta. Tämä olisi joka viides Alopecia Areatasta kärsivä ihminen. Henkilöt, joiden perheenjäsen kärsii astmasta, heinänuhasta, atooppisesta ekseemasta tai muusta autoimmuunisairaudesta, kuten autoimmuunikilpirauhastulehdus, tyypin 1 diabetes, nivelreuma, lupus, vitiligo tai pernisioosi anemia. Koska tieto Alopecia areatan syistä on hyvin rajallinen, riskitekijöitä ei ole toistaiseksi löydetty. Ei ole mitään keinoa estää Alopecia areatan puhkeamista.

Alopecia areatan kehitys

Alopecia areata on krooninen sairaus, joka kestää usein useita vuosia, ja sen kehitys on arvaamaton. Koska hiustenlähtöalue kasvaa uudelleen, koska hiukset kasvavat usein valkoisina, kestää usein useita kuukausia, ennen kuin ne palautuvat normaaliksi. Alopecia areata yleensä pahenee vuosien kuluessa ja varsinkin jos hiustenlähtö on vakavampi diagnoosihetkellä. Pitkän aikavälin ennuste on huonompi, kun hiustenlähtö alkaa lapsuudessa ja koskettaa hiusten reunaa. Yleensä hiustenlähtöalue pysyy päänahan alueella ja rajoittuu pieniin paljaisiin laikkuihin. Laajassa muodossaan se voi kuitenkin kasvaa ja ulottua partaan ja koko päänahkaan. Universal Alopecia areata (kaikkien kehon karvojen menetys) on erittäin harvinainen. Alopecia areatan kehitys on erittäin arvaamatonta. Lisäksi ei ole parannuskeinoa sen voittamiseksi. Mikään ei suojaa uusiutumista (mikä on hyvin yleistä). Alopecia areatan kehitystä on vaikea ennustaa, koska sen vakavuus ja eteneminen vaihtelevat yksilöittäin. Kuitenkin joillakin henkilöillä hiustenlähtöalue voi kehittyä täydelliseksi pään hiustenlähtöön: Tämä on hiustenlähtö totalis, joka on yleisempää nuorilla koehenkilöillä. Vähemmistö menettää kaikki hiuksensa ja vartalon karvat, ja Alopecia areata yleistyy (Alopecia areata universalis). On myös diffuusia hiustenlähtö areataa, joka johtaa hiusten tiheyden vähenemiseen tasaisesti koko päänahassa. Lisäksi kasvu on enemmän tai vähemmän nopeaa. Siten, kun tuhoisa hiustenlähtö areata puhkeaa, kaikki hiukset voivat pudota 48 tunnissa. Toisissa alopecia areata kehittyy hitaasti vuosikymmenien aikana. Jotkut ihmiset huomaavat vaihtelun hiustenlähtö areatan amplitudissa vuodenajasta riippuen. Vartalon eri osien hiukset voivat hylkiä itsenäisesti. Uudelleenkasvun aikana uudet hiukset yleensä valkaistaan aluksi, minkä jälkeen ne saavat tavanomaisen värin ja halkaisijan.

Mistä Alopecia Areata johtuu?

Tarkkoja tekijöitä, jotka ovat vastuussa Alopecia areatasta, ei tunneta. Ottaen huomioon, että Alopecia areata on autoimmuunisairaus (elimistö pitää omia solujaan vieraina ja yrittää eliminoida ne), joka vaikuttaa pääasiassa geneettisesti alttiisiin henkilöihin. On olemassa yksittäisiä havaintoja hiustenlähtöstä vakavien jaksojen jälkeen stressiä, mutta viimeisimmät tutkimukset eivät osoita psykologista tekijää hiustenlähtö areatan takana, Alopecia areata ei ole "hermosairaus". Tutkijat eivät tiedä, mikä laukaisee hiustenlähtöä. He olettavat, että mekanismiin liittyy hiusten tuhoutuminen autoimmuunijärjestelmänä ReAction. Onneksi tauti ei vaikuta karvatuppien kantasoluihin, joten hiukset voivat kasvaa uudelleen jopa useiden vuosien lepotilan jälkeen. Perinnöllisyydellä ja ympäristötekijöillä (mukaan lukien virusinfektiot, traumat, kemiallinen tai fyysinen stressi jne.) voi olla laukaiseva rooli. On tärkeää suojata ihoa, silmiä ja nenää ulkoisilta tekijöiltä:

  • Vaikka hyvä aurinkovoide suojaa ihoa auringolta, se voi auttaa. Päälle voit valita peruukin, hatun tai päänauhan, jonka etuna on, että pää pysyy viileänä.
  • Käytä suojalaseja (tai aurinkolaseja) suojataksesi silmiä auringolta ja pölyltä niille, jotka ovat menettäneet kulmakarvansa ja ripsensä.
  • Nenäkarvojen lähteessä voi olla hyödyllistä levittää sieraimiin antibioottista voidetta suojaamaan mikro-organismeilta, jotka tunkeutuvat nenään ja aiheuttavat vilustumista, flunssaa, poskiontelotulehdusta jne. Kysy neuvoa lääkäriltä.

Alopecia areatan oireet

  • Yksi tai useampi levy täysin karvaton. Joskus kutinaa tai polttavaa tunnetta voi tuntua vaurioituneella alueella, mutta iho säilyttää normaalin ulkonäön.
  • Joskus kynsien poikkeavuuksia, kuten juovia, halkeamia, täpliä ja punoitusta. Kynnet voivat muuttua hauraiksi.
  • Poikkeuksellisesti kaikkien hiustenlähtö ja.

Alopecia areata alkaa äkillisesti missä tahansa iässä, mutta useimmiten lapsilla tai nuorilla aikuisilla se kehittyy jaksoina, jotka voivat toistua läpi elämän. Alopecia areata on hiustenlähtö, kehon karvojen karvanpoisto. Alopecia areata pienissä levyissä on yleisin muoto. Alopecia areata -levyillä on vaihtelevia kokoja ja muotoja. Diffuusi Alopecia areata on harvinainen, se johtaa laajaan hiustenlähtöön, joka vaikuttaa koko päänahkaan. Alopecia areata universalis on kaikkien vartalon karvojen täydellinen karvanpoisto. Ripsien, kulmakarvojen tai kynsien poikkeavuudet voivat olla yksittäisiä, mutta useammin niihin liittyy vakavaa hiustenlähtöä. Alopecia areatan vakavuus arvioidaan vaikutuksen kohteena olevan kapillaarin pinnan mukaan.

Alopecia areatan vakavuuden vaiheet

  • Ei hiustenlähtöä
  • hiustenlähtö alle 25 % päänahasta
  • hiustenlähtö 25-49 % päänahasta
  • hiustenlähtö 75-99 % päänahasta
  • Alopecia täydellinen

Alopecia areata -levyt ovat muodoltaan pyöristettyjä, keskipakoisia, ja niiden halkaisija vaihtelee evoluution lopussa 2-8 cm. Yli 50 %:ssa tapauksista hiukset kasvavat takaisin yksinään kuuden kuukauden ja vuoden välillä ensimmäisestä hiustenlähtöstä. Valitettavasti uudelleenkasvu on satunnaista, ja se on välttämätöntä stimuloida asianmukaisella hoidolla. Uusiutumiset ovat yleisiä ja arvaamattomia: 50 prosentissa tapauksista ne voivat ilmaantua uudelleen 5 tai 10 vuoden kuluttua ensimmäisen alueen katoamisesta. Paljon harvemmin (5 % tapauksista) Alopecia areata -prosessi voi ulottua koko päänahan alueelle; kutsutaan Total Alopecia Areataksi. Vielä harvemmin (0,20 % tapauksista) Alopecia areata leviää koko hiuksiin ja kaikki kehon karvat putoavat. Tämä tunnetaan nimellä alopecia areata universalis. Olipa se osittainen tai täydellinen, Alopecia areata vaikuttaa sekä miehiin että naisiin, se vaikuttaa erityisesti ruskeisiin hiuksiin ja nuorempiin henkilöihin (noin 60 % tapauksista tapahtuu ennen 20 vuoden ikää). Keski-ikä on noin 30 vuotta.

Jätä kommentti