Alopecia Areata – thông tin

4.4/5 - (7 votes)

rụng tóc từng mảng Rụng tóc từng đám được coi là một bệnh tự miễn dịch mà nguồn gốc vẫn chưa được biết rõ. Nó dẫn đến rụng tóc bởi các mảng da đầu. Có thể dẫn đến hói đầu toàn bộ (alopecia universalis) và thậm chí là rụng toàn bộ lông trên cơ thể (alopecia totalis). Rụng tóc từng mảng là bệnh thường gặp, chiếm 2% các ca khám da liễu. Đó là một căn bệnh có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng về tâm lý.

Alopecia từng mảng – thông tin chung

Rụng tóc từng mảng được đặc trưng bởi tình trạng rụng tóc bởi các mảng không sẹo kèm theo chứng viêm. Trong trường hợp Rụng tóc từng mảng, các tế bào của hệ thống miễn dịch (tế bào bạch huyết) được kích hoạt vì một lý do chưa giải thích được và đang nhắm vào gốc tóc được cơ thể công nhận là "ngoại lai". Nhiều giả thuyết khác nhau đã được đưa ra để giải thích sự cảm ứng của cơ chế này. Người ta ước tính rằng 1,7% dân số sẽ phát triển Alopecia từng vùng trong thời gian của họ Lives. Rụng tóc từng mảng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi mặc dù nó phổ biến hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên. Có sự tái phát trong 80 đến 70% trường hợp. Hơn nữa, bệnh lý này là nguyên nhân gây ra khuyết tật về thể chất hoặc suy nhược tinh thần ở người lớn cũng như trẻ em. Rụng tóc từng mảng là một bệnh viêm mãn tính ảnh hưởng đến các nang tóc, nó gây ra rụng tóc. Rụng tóc từng mảng là một căn bệnh chưa rõ nguồn gốc nhưng có lẽ liên quan đến sự bất thường của khả năng miễn dịch đối với các gen gia đình. Rụng tóc từng mảng có kích thước thay đổi, chủ yếu khu trú trên da đầu. Tuy nhiên, các mảng của Rụng tóc từng mảng có thể xuất hiện ở râu, lông mày, lông mi hoặc các vùng có nhiều lông khác trên cơ thể. Các mảng tế bào rụng tóc mở rộng ra ngoại vi và có thể gặp nhau để tạo thành các vùng rụng tóc lớn. Ở các mảng Alopecia areata, da mịn, trắng, và các lỗ mở của lông đôi khi bị giãn ra. Khi Alopecia areata tiến hóa, lông dễ dàng tách ra ở rìa mảng. Rụng tóc từng mảng thường tự lành sau vài tháng tiến hóa, thậm chí không cần điều trị gì, nhưng thường xuyên tái phát. Nhiều phương pháp điều trị khác nhau có thể khiến tóc mọc lại đôi khi kéo dài ngay cả trong trường hợp rụng tóc từng mảng nghiêm trọng. Những phương pháp điều trị này vẫn chưa thể mang lại hiệu quả chữa khỏi bệnh. Nhìn chung, những người bị Alopecia Areata có sức khỏe tổng quát tốt và không có các triệu chứng khác nhưng một số nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng bệnh nhân bị rụng tóc từng mảng có tần suất mắc các bệnh tự miễn dịch cao hơn (tức là các bệnh mà cơ thể đang tấn công các cấu trúc của chính mình). Tuy nhiên có lẽ không có mối liên hệ nào giữa các bệnh này. Ngoài ra, các mối liên quan với các bệnh này đã được báo cáo: Addison, lupus ban đỏ, viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì, thiếu máu ác tính, pemphigus vulgaris, bệnh celiac, viêm loét đại tràng, bệnh tiểu đường ở tuổi vị thành niên. Theo các nghiên cứu, 10 đến 60% số người có móng tay bất thường như có vân, vết nứt, chấm và màu đỏ sa thạch. Những bất thường này có thể được phát hiện trước khi bắt đầu Rụng tóc từng mảng cũng như sau khi nó thoái triển.

Rụng tóc từng mảng không được điều trị

Rụng tóc từng mảng không được điều trị chắc chắn là giải pháp thay thế tốt nhất cho chứng rụng tóc từng mảng ở các mảng nhỏ có kích thước vừa phải, chúng thường tự lành mà không cần điều trị sau vài tháng tiến triển. Điều trị không hữu ích khi bệnh nhân không bị cản trở bởi tình cảm của mình. Chúng ta cũng phải từ bỏ việc điều trị khi các nang lông đã biến mất và không còn phát triển nữa.

Điều trị cục bộ rụng tóc từng mảng

  • Corticoid tại chỗ – Điều trị này kéo dài vài tuần và có thể kết hợp với minoxidil. Nó có thể gây mỏng da và xuất hiện các nốt nhỏ trông giống như mụn trứng cá.
  • Tiêm corticosteroid chủ ý – Được chỉ định cho người lớn rụng tóc từng mảng nếu bề mặt không quá lớn. Các bác sĩ da liễu thực hiện tiêm bề ngoài ở các khu vực bị ảnh hưởng.
  • Tiêm nhắc lại hàng tháng trong khoảng 3 đến 6 tháng. Nó có thể chống lại việc sử dụng trong trường hợp tăng huyết áp, tiểu đường hoặc nhiễm trùng. Nó có thể gây mỏng da tạm thời và phát triển các mạch nhỏ.
  • Minoxidil – Nó là một chất bổ sung hữu ích để mọc lại tóc. Nó thường được kê đơn với corticosteroid tại chỗ và anthralin.
  • Anthralin – Anthralin là một sản phẩm hiệu quả nhưng việc sử dụng không dễ dàng vì nó gây kích ứng và ảnh hưởng đến màu da. Nó được sử dụng để tăng nồng độ trong thời gian ngắn (10 đến 30 phút). Đây là phương pháp điều trị thường được áp dụng cho trẻ em khi các liệu pháp khác không phù hợp. Điều trị này không nên liên quan đến liệu pháp UVA.
  • Liệu pháp miễn dịch tiếp xúc với diphencyprone (DCP) – Đây là một phương pháp điều trị tiêu chuẩn có hiệu quả được chứng minh bởi một số nghiên cứu về chất lượng, nó được dành cho những trường hợp rụng tóc từng mảng nghiêm trọng. Diphencyprone (DCP) là một loại thuốc hóa học không gây dị ứng. Phương pháp điều trị này chỉ là có sẵn ở một số trung tâm, nó yêu cầu đơn đăng ký hàng tuần hoặc hai tuần một lần trong vài tháng. Phương pháp điều trị này yêu cầu thông tin chi tiết về bệnh nhân vì nó có tác dụng phụ (chàm) và biến chứng (giảm sắc tố da) chưa được đánh giá bởi các nghiên cứu trên quy mô lớn.

Điều trị chung cho từng đám rụng tóc

  • Corticoid theo phương pháp điều trị chung – Cortisone theo phương pháp điều trị chung được sử dụng trong quá trình bùng phát nghiêm trọng của bệnh vì nó thường cho phép ngăn tóc rụng cho đến khi các phương pháp điều trị khác bắt đầu. Yêu cầu về liều lượng lớn trong các khóa học ngắn hạn cho kết quả tốt trong các chỉ định mục tiêu.
  • Liệu pháp tia UVA – Hiệu quả của tia cực tím cùng với chất nhạy cảm với hình ảnh là một phương pháp điều trị cổ xưa có thể cho kết quả tốt. Phương pháp điều trị này thường cần vài buổi (30 đến 50) trước khi tóc mọc lại. Sự tiếp xúc của toàn bộ cơ thể là cần thiết. Liệu pháp tia UVA có nguy cơ ung thư da. Việc sử dụng laser excimer có nhiều triển vọng. Thuốc ức chế miễn dịch
  • Methotrexate – Một nghiên cứu gần đây cho thấy kết quả rất tốt của liệu pháp này từ lâu đã được sử dụng trong điều trị bệnh vẩy nến. Đây là một phương pháp điều trị mạnh mẽ được khuyến khích đối với những trường hợp rụng tóc từng mảng nghiêm trọng. Khuyến cáo sử dụng methotrexate bằng cortisone một cách toàn thân với liều lượng thấp.
  • Cyclosporine A – Phương pháp điều trị này có tác dụng phụ và đình chỉ mạnh.

Chẩn đoán rụng tóc từng mảng

Chẩn đoán Rụng tóc từng mảng thường dễ dàng hơn khi bệnh được biểu hiện bằng các mảng rụng tóc tái phát, tự lành và tái phát sau vài tháng hoặc vài năm. Tương tự, các dạng rụng tóc từng mảng hoặc toàn bộ thường không gây ra vấn đề gì đối với các bác sĩ da liễu quen thuộc với tình trạng này. Kiểm tra cẩn thận bằng thiết bị phóng đại (hoặc kính hiển vi vi khuẩn da liễu) cho phép bác sĩ da liễu làm nổi bật tóc khi bùng phát bệnh rụng tóc từng vùng cấp tính. Việc quan sát da đầu cũng có thể thấy được tóc ngắn bị gãy và hư tổn đến gốc da đầu. Bác sĩ da liễu có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm các bệnh miễn dịch tự động liên quan đến chứng rụng tóc từng đám.

Rụng tóc từng mảng – Những người có nguy cơ mắc bệnh

Những người có người thân bị Alopecia Areata. Đây sẽ là một trong năm người bị chứng Alopecia Areata. Những người có thành viên trong gia đình bị hen suyễn, sốt cỏ khô, chàm dị ứng hoặc một bệnh tự miễn khác như viêm tuyến giáp tự miễn, bệnh tiểu đường loại 1, viêm khớp dạng thấp, lupus, bạch biến hoặc thiếu máu ác tính. Do kiến thức về nguyên nhân của Rụng tóc từng mảng rất hạn chế, cho đến nay chưa có yếu tố nguy cơ nào được phát hiện. Không có cách nào để ngăn chặn sự khởi phát của Rụng tóc từng mảng.

Rụng tóc từng mảng tiến hóa

Rụng tóc từng mảng là một tình trạng mãn tính thường kéo dài vài năm, diễn biến của nó không thể đoán trước được. Rụng tóc từng mảng mọc lại thường có màu trắng, tóc thường mất vài tháng trước khi có thể trở lại màu bình thường. Rụng tóc từng mảng thường xấu đi theo năm tháng và đặc biệt nếu chứng rụng tóc từng mảng nghiêm trọng hơn vào thời điểm chẩn đoán. Tiên lượng lâu dài sẽ xấu hơn khi chứng rụng tóc từng vùng bắt đầu từ thời thơ ấu và khi nó chạm vào mép tóc. Thông thường, từng đám rụng tóc vẫn khu trú trên da đầu và chỉ giới hạn ở những mảng nhỏ để trần. Tuy nhiên, ở dạng rộng, nó có thể phát triển và kéo dài đến râu và toàn bộ da đầu. Rụng tóc từng mảng (rụng toàn bộ lông trên cơ thể) là rất hiếm. Sự tiến triển của Rụng tóc từng mảng rất khó đoán. Hơn nữa, không có cách chữa trị nào để khắc phục nó. Không có gì bảo vệ tái phát (điều này rất phổ biến). Sự tiến triển của Rụng tóc từng mảng rất khó dự đoán vì mức độ nghiêm trọng và tiến triển khác nhau ở mỗi cá thể. Tuy nhiên, ở một số người, rụng tóc từng mảng có thể tiến triển thành rụng toàn bộ tóc trên đầu: Đây là chứng rụng tóc toàn thân, thường gặp hơn ở những đối tượng trẻ tuổi. Một bộ phận thiểu số bị rụng toàn bộ lông và toàn bộ lông trên cơ thể và Rụng tóc từng mảng nói chung (Alopecia areata Universalis). Ngoài ra còn có rụng tóc từng mảng lan tỏa dẫn đến giảm mật độ tóc đồng đều trên khắp da đầu. Hơn nữa, sự gia tăng là ít nhiều nhanh chóng. Do đó, khi một cơn rụng tóc từng mảng bùng phát, tất cả tóc có thể rụng trong 48 giờ. Ở những người khác, rụng tóc từng mảng tiến triển chậm trong nhiều thập kỷ. Một số người nhận thấy có sự thay đổi trong biên độ của từng vùng rụng tóc tùy theo mùa. Tóc từ các bộ phận khác nhau của cơ thể có thể đẩy lùi một cách độc lập. Trong quá trình mọc lại, ban đầu lông mới thường bị tẩy trắng, sau đó sẽ có màu và đường kính như bình thường.

Nguyên nhân nào gây ra chứng Alopecia Areata?

Các yếu tố chính xác gây ra Rụng tóc từng mảng vẫn chưa được biết rõ. Cho rằng Rụng tóc từng vùng là một rối loạn tự miễn dịch (cơ thể coi các tế bào của chính mình là ngoại lai và cố gắng loại bỏ chúng), chủ yếu ảnh hưởng đến các đối tượng có khuynh hướng di truyền. Có những quan sát riêng biệt về rụng tóc sau các đợt căng thẳng, nhưng các nghiên cứu gần đây nhất không chỉ ra yếu tố tâm lý đằng sau chứng rụng tóc từng vùng, Rụng tóc từng vùng không phải là một căn bệnh “thần kinh”. Các nhà khoa học không biết điều gì gây ra rụng tóc. Họ cho rằng cơ chế liên quan đến sự phá hủy tóc như một hệ thống tự miễn dịch ReAction. May mắn thay, các tế bào gốc của nang tóc không bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này, vì vậy tóc có thể mọc lại, thậm chí sau vài năm không hoạt động. Các yếu tố di truyền và môi trường (bao gồm nhiễm virus, chấn thương, căng thẳng hóa học hoặc thể chất, v.v.) có thể đóng vai trò kích hoạt. Điều quan trọng là phải bảo vệ da, mắt và mũi trước các tác nhân bên ngoài:

  • Trong khi bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời, một loại kem chống nắng tốt có thể làm được điều đó. Đối với đầu, bạn có thể chọn đội tóc giả, đội mũ hoặc băng đô, có ưu điểm là giữ cho đầu mát.
  • Đeo kính bảo hộ (hoặc kính râm) để bảo vệ mắt khỏi ánh nắng mặt trời và khói bụi cho những người bị rụng lông mày và lông mi.
  • Trong trường hợp bị rụng lông mũi, có thể bôi thuốc kháng sinh vào lỗ mũi để chống lại các vi sinh vật xâm nhập vào mũi gây cảm lạnh, cảm cúm, viêm xoang,… Hãy nhờ sự tư vấn của bác sĩ.

Các triệu chứng rụng tóc từng mảng

  • Một hoặc nhiều mảng hoàn toàn không có lông. Đôi khi, cảm giác ngứa hoặc nóng có thể được cảm thấy ở vùng bị ảnh hưởng, nhưng da vẫn giữ được vẻ bình thường.
  • Đôi khi, móng tay có những bất thường như vân, nứt, đốm và mẩn đỏ. Móng tay có thể trở nên giòn.
  • Đặc biệt, rụng toàn bộ tóc và.

Rụng tóc từng vùng bắt đầu đột ngột ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp nhất ở trẻ em hoặc thanh niên, nó tiến triển theo từng đợt có thể lặp lại trong suốt cuộc đời. Rụng tóc từng vùng là tình trạng rụng tóc, rụng lông trên cơ thể. Rụng tóc từng mảng ở dạng mảng nhỏ là dạng phổ biến nhất. Rụng tóc từng mảng có kích thước và hình dạng thay đổi. Rụng tóc từng mảng rất hiếm gặp, nó dẫn đến rụng tóc trên diện rộng ảnh hưởng đến toàn bộ da đầu. Rụng tóc từng mảng là hiện tượng rụng toàn bộ lông trên cơ thể. Các bất thường về rụng lông mi, lông mày hoặc móng tay có thể riêng biệt nhưng thường đi kèm với chứng rụng tóc từng mảng nghiêm trọng. Mức độ nghiêm trọng của rụng tóc từng mảng được đánh giá dựa trên bề mặt mao mạch bị ảnh hưởng.

Các giai đoạn về mức độ nghiêm trọng của chứng rụng tóc từng mảng

  • Không rụng tóc
  • rụng tóc bề mặt của ít hơn 25% da đầu
  • rụng tóc trên bề mặt từ 25% đến 49% da đầu
  • bề mặt rụng tóc từ 75% đến 99% da đầu
  • Rụng tóc hoàn toàn

Các mảng tế bào rụng tóc có hình dạng tròn, ly tâm, kích thước thay đổi từ 2 đến 8 cm đường kính vào cuối quá trình tiến hóa. Trong hơn 50% trường hợp, tóc sẽ mọc lại một mình, từ sáu tháng đến một năm sau lần rụng tóc đầu tiên. Thật không may, sự mọc lại là ngẫu nhiên và điều cần thiết là phải kích thích bằng cách điều trị thích hợp. Các đợt tái phát thường xuyên và không thể đoán trước: trong 50% trường hợp, chúng có thể xuất hiện trở lại 5 hoặc 10 năm sau khi vùng đầu tiên biến mất. Hiếm hơn nhiều (5% trường hợp), quá trình rụng tóc từng mảng có thể kéo dài trên toàn bộ da đầu; được gọi là Total Alopecia Areata. Thậm chí hiếm gặp hơn (0,20% trường hợp), Rụng tóc từng mảng lan rộng khắp tóc và rụng toàn bộ lông trên cơ thể. Đây được gọi là chứng rụng tóc từng mảng. Dù là một phần hay toàn bộ, Rụng tóc từng vùng ảnh hưởng đến cả nam và nữ, nó ảnh hưởng đặc biệt đến những người tóc nâu và trẻ hơn (khoảng 60% trường hợp xảy ra trước 20 tuổi). Độ tuổi trung bình là khoảng 30 năm.

Leave a Comment